غدد_لنفاوي /بايد به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله توجه کرد

غدد_لنفاوي

چرا بايد به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران توجه کرد

دو نوع از غدد لنفاوي کشاله ران وجود دارد. غدد سطحي و غدد عميق. اين غدد غالبا به دليل عفونت و يا سرطان که باعث خروج مايع لنفاوي مي شوند، متورم خواهند شد. به همين دليل، بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران نشانه مهم باليني و آسيب شناسي در داخل ديواره شکم، پاها، کشاله ران، باسن، مقعد، پرينه و دستگاه تناسلي خارجي مي باشد.


آناتومي غدد لنفاوي کشاله ران
حدود 10 گره لنفاوي که در مجموع يک گروه را تشکيل مي دهند به عنوان غدد لنفاوي سطحي شناخته مي شوند. آنها مسئول ترشح پوست و بافت زير جلدي به ديوار پايين شکم در زير سطح ناف، ناحيه گلوتئال (باسن)، پرينه، بخش پايين تر از مقعد، دستگاه تناسلي خارجي و پا هستند.
غدد لنفاوي سطحي خودشان نيز به غدد لنفاوي عميق کشاله ران ترشح مي کنند. حدود 3 تا 5 غده لنفاوي عمقي وجود دارد که پس از ورود ترشح لنف به داخل آن ها از طريق غدد لنفاوي سطحي، آن را تصفيه و فيلتر کرده و مجددا به گردش خون باز مي گردانند.

چه عواملي موجب بزرگ شدن غدد_لنفاوي کشاله ران مي شوند
عوامل متعددي ممکن است موجب بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شوند که در اينجا به شرح مهمترين آنها مي پردازيم.

عفونت
عفونت در پا يا تناسلی  ممکن است منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شود. عفونتهاي سيستميک، عامل اصلي تورم سه گروه اصلي غدد لنفاوي کشاله ران، زير بغل و گردن هستند.
بيماري هاي مقاربتي (STDs) مانند سفليس، عفونت گنوکوکي، شانکروئيد، تبخال، لنفوگرانولوما ونروم (LGV) نيز ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شوند.
طاعون خيارکي ناشي از يرسينيا pestis، نيز عامل ديگري براي ايجاد اين تورم است. تروم ايجاد شده به وسيله اين بيماري همراه با قرمزي و التهاب پوستي است. اين بيماري علاوه بر کشاله ران، ممکن است غدد لنفاوي زير بغل و گردن را نيز درگير کند.
عفونت هاي ويروسي مانند مونونوکلئوز عفوني مي تواند بر کل بدن تاثير بگذارد و باعث شود کل غدد لنفاوي در بخش هاي مختلف بدن مانند گردن، زير بغل يا کشاله ران متورم شود.
عفونت هاي باکتريايي پوست و بافت زير جلدي، عضلات و استخوان هاي اندام تحتاني يا لگن نيز ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شود.
توکسوپلاسموز ناشي از انگل توکسوپلاسما گوندي نيز ممکن است در تورم غدد لنفاوي نقش داشته باشد. اکثر افراد مبتلا، هيچ علائم و نشانه هاي از اين بيماري ندارند اما در نوزادان متولد شده از مادران آلوده و يا در بيماران دچار نقص ايمني مانند افراد مبتلا به HIV يا ايدز، مي تواند به يک عفونت جدي تبديل شود. اين بيماري علائمي شبيه آنفولانزا مانند درد بدن، سردرد، تب، خستگي و درد گلو دارد که ممکن است اين علائم همراه تورم غدد لنفاوي باشند.

سرطان و تومورها
بسياري از انواع سرطان در منطقه ترشح غدد لنفاوي در کشاله ران، به تورم (لنفادنوپاتي) منجر مي شوند. تورم غدد لنفاوي معمولا به دليل تومورهاي بدخيم رخ مي دهد.
لوسمي سرطاني است که در بافت هاي خون بدن تشکيل مي شود. اين سرطان مي تواند مغز استخوان و سيستم لنفاوي را نيز تحت تاثير قرار دهد.
سرطان لنفوم، سرطان غدد لنفاوي است. اين حالت معمولا در غدد لنفاوي شروع مي شود و ممکن است به ساير نقاط بدن گسترش يابد. اين سرطان ممکن است گروهي از غدد لنفاوي در نقاط مختلف بدن را درگير کند. دو نوع سرطان لنفوم وجود دارد. بيماري هوچکين و بيماري غير هوچکين.
بدخيمي لگن (سرطان) و متاستاز (گسترش) سرطان مقعد يا فرج نيز ممکن است در بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران نقش داشته باشند. ملانوم يکي از انواع سرطان پوست است که ممکن است باعث تورم غدد لنفاوي اطراف منطقه آسيب ديده، شود.

دارو و واکسن
عوارض جانبي برخي داروها و مسکن ها نيز ممکن است باعث بزرگي غير معمول گره هاي لنفاوي شود. بعضي مسکن ها و داروهايي که در بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران موثرند عبارتند از:
داروها
برخي از دارو ها مي توانند منجر به ايجاد تورم در غدد لنفاوي شوند. اين واکسن ها عبارتند از:

داروهاي خاص براي نقرس (مانند آلوپورينول)
داروهاي خاص براي صرع و اختلال دو قطبي (مانند فني توئين و کاربامازپين)
داروهاي خاص براي عفونت ها مانند پني سيلين براي عفونت هاي باکتريايي و پيريمتامين براي مالاريا
سولفوناميدها (داروهاي سولفا)
علاوه بر اين داروها، بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران بر اثر مصرف مواد مخدر نيز ممکن است رخ دهد.

واکسن ها
برخي از واکسن ها نيز مي توانند منجر به ايجاد تورم در غدد لنفاوي شوند. اين واکسن ها عبارتند از:

واکسيناسيون خاصي مانند MMR (سرخک، اوريون و سرخجه)
واکسيناسيون حصبه

بيماري هاي سيستميک بيماران مبتلا به بيماري هاي سيستميک شناخته شده مانند آرتريت روماتوئيد، سارکوئيدوز يا لوپوس اريتماتوي سيستميک (SLE / SLE) ممکن است بعد از ابتلا به بيماري، بزرگ شدن غدد لنفاوي در کشاله ران را تجربه کنند. البته اين موضوع را نمي توان به همه بيماران تعميم داد.
لنف يا التهاب غدد لنفاوي در نتيجه تورم گره ها در کودکان شايع است و اغلب به علت يک عفونت موضعي يا عمومي و يا ويروسي ايجاد مي شود.

روش_بهبود_بخیه_زایمان_طبیعی

روش_بهبود_بخیه_زایمان_طبیعی

 

درمان بخیه زایمان طبیعی بخيه‌هاي ناحيه اپيزيوتومي بسيار حساس می باشند.‎  زایمان طبیعی داشته‌ام و بخیه‌ها برایم بسیار آزار دهنده است. چه مدت طول می‌کشد تا بخیه‌ها بیافتد؟ پاسخ دکتر نیرومنش، متخصص زنان و زایمان : بخيه‌هاي ناحيه اپيزيوتومي بسيار حساس می باشند و چون در ناحيه‌اي قرار دارند كه محل نشستن می باشد با […]

 

درمان بخیه زایمان طبیعی 

بخيه‌هاي ناحيه اپيزيوتومي بسيار حساس می باشند.‎

 زایمان طبیعی داشته‌ام و بخیه‌ها برایم بسیار آزار دهنده است. چه مدت طول می‌کشد تا بخیه‌ها بیافتد؟

پاسخ دکتر نیرومنش، متخصص زنان و زایمان روش_بهبود_بخیه_زایمان_طبیعی :

بخيه‌هاي ناحيه اپيزيوتومي بسيار حساس می باشند و چون در ناحيه‌اي قرار دارند كه محل نشستن می باشد با كوچك‌ترين بي‌احتياطي احتمال بازشدن و بروز عفونت وجود دارد و باید خیلی مراقب آنها بود.

خانم‌ها بايد به آرامي بنشينند و تا خوب شدن بخيه‌ها از توالت‌فرنگي استفاده كنند. اینکه چه مدت طول می کشد تا بخیه ها بیافتد در افراد مختلف متفاوت است اما معمولا بین 2 تا 3 هفته زخم بسته می‌شود و بخیه‌ها خود به خود می‌افتد.

برای تسریع این روند خانم‌ها بايد روزي يك تا چند بار در ظرف تميزي كه درون آن آب جوشيده ولرم‌شده و محلول ضدعفوني‌كننده مثل بتادين ريخته شده بنشينند تا بخيه‌ها ضدعفوني شده و از التهاب ناحيه جلوگيري شود. استفاده از سشوار يا تاباندن نور چراغ مطالعه به بخيه‌ها روزي يك يا دو بار نیز مي‌تواند به تسريع بهبود زخم كمك كند. توصیه می‌کنم خانم‌ها بعد از زایمان از سبزي‌ها، زيتون و روغن زيتون و مايعات و موادغذايي ملين بيشتر استفاده كنند تا حداقل روزي يك مرتبه اجابت مزاج داشته باشند و فشار کمتری به بخیه ها وارد شود.

در صورتي كه پزشك آنتي‌بيوتيك، مسكن و داروهاي ضدالتهاب تجويز كرده‌ است به‌طور كامل و دقيق مصرف کنند و درصورت بروز هر نوع درد غيرطبيعي، خونريزي، ‌ترشحات چركي يا تورم و تب يا بازشدن بخيه‌ها و نمايان شدن مخاط زيرين سريعا به پزشك مراجعه كند.

روش_بهبود_بخیه_زایمان_طبیعی

ال پی جی دستگاههای لاغری موضعی ال پی جی LPG آرامیس مکسلیپو

ال پی جی دستگاههای لاغری موضعی کاهش سایز

با صنعتی شدن جوامع بشری و افزایش مشغله های روزافزون افراد و در نتیجه رغبت کمتر و فرصت اندک تر برای تمرینات ورزشی از یکسو و نیز ترویج غذاهای لذیذ اما پرکالری و عمدتا با قند و چربی بالا ازسویی دیگر شاهد افزایش روزافزون آمار افرادچاق هستیم که این چاقی باگذشت زمان تبدیل به معضلی بغرنج برای بیمار میگردد وبا افزوده شدن پدیده ی بدی بنام سلولیت به این انباشته های چربی زیر پوستی و گیرافتادن این چربیها درتار و پودی محکم ، آنها را تبدیل به توده های مقاوم به رژیم غذایی و ورزش میکنند که دراین مرحله است که نقش متخصصین امر لاغری و اهمیت دستگاههای کاهش سایز موضعی پررنگ میگردد .

بااین مقدمه کوتاه میپردازیم به روشهای متداول کاهش سایز موضعی و دستگاههای مربوطه :

 

نیدل
1.دستگاه LPG :  یکی از تکنیکهای متداول در امر کاهش سایز موضعی است که باکمک اعمال مکش بافتی و فشار مکانیکی مشخص و نوسانی به بافت چربی موجب خردشدن سلولهای چربی به قطرات کوچکتر میگردد همچنین تاحدودی این روش میتواند بافت سلولیت را که موجب گیر افتادن قطرات چربی میگردد را کاهش دهد . روش موثری است ولی به تنهایی دارای قدرت لازم برای رسیدن بیمار به نتیجه ی دلخواه نمیباشد وعمومادرکنارسایرروشهابصورت مجموعه بکار میرود .

2. دستگاه RF Contouring : این دستگاه با ارسال امواج رادیویی با فرکانس و انرژی مشخص به سمت بافت چربی موجب ایجاد اتفاقاتی مثبت دربافت میگردد که برخی از آنها شامل افزایش جریان خون بافتی و افزایش فعالیت سلولی منطقه ای و بدنبال آن افزایش متابولیسم موضعی علی الخصوص افزایش چربی سوزی بافتی میگردد . عموما دستکاههای RF دارای دوشکل خروجی امواج هستندکه یکی برای کاهش سایز موضعی و دیگری برای سفت تر نمودن پوست همان موضع کاربرد دارد که از فرایند دوم بنام لیفت پوست یاد میشود .
پدیده ی لیفت پوست حتی میتواندخطوط ترک پوستی ناشی از چاق شدن ناگهانی رانیزبهبود چشمگیری ببخشد .

لاغر

3.لیزردیود (Diode)کم توان : این تکنولوژی نیز همانند تکنولوژی RF عمل میکند و موجب افزایش فعالیت سلولی و متابولیسم بافتی موضعی در محل ذخیره شدن چربی و افزایش جریان خون و افزایش فعالیت سیستم لنفاوی گردد که به کمک این سیستمها چربیها بطور موضعی بیشتر متابولیزه شده و نیز مقداری به سایر نقاط دور دست حمل شده و توسط دیگر سلولهای بدن میسوزد . این روش نیز عموما به تنهایی استفاده نمیگردد . هندپیس

4.مزوتراپی (Mesotherapy) : یک روش قدیمی با کاربرد و روش استفاده تغییر یافته و جدید است که در این روش داروهای خاصی که تقریبا تمامی آنها در علم طب شناخته شده و تایید شده هستند با دوز کمتر و به مقادیر جزیی در طی تزریقات مکرر مستقیما واردبافت چربی میگردند و بطور کلی میتوان بااین داروها متابولیسم بافتی و سلولی را افزایش داد و نیز کمک به خرد کردن چربیها و افزایش انتقال آنها به بافتهای دور دست برای سوخته شدن (متابولیسم) داخل سلولها و همچنین تاحدودی موجب تخریب بافت سلولیت که چربیها را گیر انداخته است میگردد . دراین روش میتوان تاحدودی پوست را سفت ترکرده و ترکهای آنرا کاهش داد .

5.امواج فرا صوت (Ultrasound) : این روش دارای سابقه ی قدیمی بوده و در طی چند سال اخیر تغییراتی بنیادی کرده و توانسته است با تکنولوژی کاربردی نوین با نام جدید Cavitation پابه عرصه تکنولوژپهای لاغری موضعی بگذارد . اشکال قدیمی تر امواج صوتی دارای مکانیسم ایجاد لاغری موضعی مشابه تکنولوژی RF بوده اند ولی اشکال جدید آن که Cavitation نامیده میشود با اعمال و ارسال امواج پر فشار و کم فشار بصورت متناوب به سمت بافت چربی موجب از هم پاشیده شدن و تخریب جدار سلولهای چربی شده و قطرات چربی را به درون بافت آزاد مینمایند . با توجه به اینکه در افراد بزرگسال بدنبال انهدام سلول چربی سلول جدید جایگزین آن نمیگردد پس میتوان اظهار داشت که این روش قدرتمندترین تکنیک لاغری موضعی میباشد .
انتخاب روشهای بالا حسب شرایط بیمار و تجربه و نظر پزشک معالج و سنجیدن مزایا و معایب برای بیمار انجام میگیرد . همچنین برخی بیماران بدلایلی منع استفاده از یک تکنولوژی خاص را دارند به عنوان مثال بیماران دارای ضربان ساز مصنوعی قلب (Pace Maker) قادر به استفاده ازدستگاه RF نیستند و یا بیماران دچارمشکلات کبدی منع انجام Cavitation دارند .
گاهی نیزپزشکان ومراکززیبایی برای بیماران یک مجموعه (Package) از اقدامات فوق را تجویز میکنند که شامل دو یا چند روش متفاوت در کنار هم یا مجزا میباشد . دربرخی مطب ها یا مراکز نیز هر کدام از این تکنیکها را به تنهایی میتوان یافت .
سخن آخراینکه کمپانی های مختلف درنقاط مختلف دنیا اقدام به ترکیب نمودن دو یا سه یا چند روش مختلف لاغری موضعی و خلق دستگاههای لاغری ترکیبی نموده اند مثلا ترکیب LPG و لیزردیود وRF سفت کننده یا ترکیب اولتراسوند و مکش بافتی و RFو امثال آن که هدف نتیجه بهتر و قطعی تر و جلب رضایت مراجعه کنندگان به مراکز لاغری است . برخی بیماران نیزگزینه ی مناسب هیچ کدام ازاین روشهانمیباشندوازابتدا با راهنمایی پزشک معالج به پزشک متخصص جراح برای انجام عمل لیپوساکشن ، کمترنمودن حجم پذیرش معده باجراحی یا بالون یا حلقه و….یاسایر روشهای زیبایی ولاغری مبتنی برعمل جراحی معرفی میگردند .

لاغری

دستگاه لاغری LPG MAXLIPO

لیپوماساژ توسط این دستگاه غیر تهاجمی بوده و نیاز به بی هوشی ندارد. این دستگاه با استفاده از یک موتور مخصوص باعث ایجاد مکش قابل تنظیم در شدت و فرکانس می شود که با دوغلتك باعث کشیده شدن پوست می شود.

ماساژ مکانیکی دستگاه با ایجاد یک فشار مثبت و حرکت کردن بر روی پوست و ایجاد فشار منفی بر لایه های زیرین پوست اثرات خود را بر روی پوست و سلولیت و چربی های زیرین پوست، عضلات، و یا استخوانها و عروق و اعصاب می گذارد، بدون اینکه اثرات سوء بر لایه های فوق بگذارد.

 مکسلیپو

لاغری موضعی با Maxlipo ال پی جی

تکنیک رول (گردش)

دو غلتك مستقل در دستگاه Maxlipo ال پی جی در حالیکه حرکت رو به جلو دارند کمک به کشیده شدن پوست می کنند. این روش در درمان بافتهای مختلف از جمله؛ سلولیت، چربی، ادم پوستی، بافت فیبری در پوست، چسبندگی های پوستی، التهاب های پوستی، پوستهای نازک شده و شکننده و حساس، موثر می باشد.

تکنیک بلند کردن (Lift)

با ایجاد پالس های ضربانی کوچک در سر دستگاه باعث ایجاد موجی در بافتهای بدن می شود که نتیجه آن تحریک سیستم ظریف سازی پوست است. که با توجه به میزان فرکانس بخش لیفت دستگاه (۴، ۸ یا ۱۶ پالس) و قدرت مکش انتخاب شده (که شدت آن قابل تنظیم است) این تحریکات برای زیبایی سازی و اهداف درمانی از جمله پوست نازک و شکننده، ادم بافتی، اسکار پوستی، چین و چروک پوستی، لیفت پوست استفاده می شود.

مکانیسم اثر اندرمولوژی Maxlipo ال پی جی

تحریک مکانیکی عمل اصلی دستگاه است که توسط جامعه علمی اثرات آن به اثبات رسیده است. تحریک مکانیکی بر روی سطح پوست باعث ایجاد سیگنالهایی برای سلولهای پوستی می شود که پاسخ فیزیولوژیک سلولها به آن به شرح زیر است

برقراری مجدد جریان خون و لنف در بافتهایی که دچار سلولیت شده اند. افزایش درناژ لنف و خون و در نتیجه از بین بردن مواد زائد تجمع یافته؛ و به همین ترتیب بهبود متابولیسم و تبادلات سلولی در سلولهای درم از جمله فیبروبلاست ها تحریک فیبروبلاستها جهت تولید کلاژن و الاستین فعال سازی تجزیه چربی ها

آیا تحقیقات پزشکی این روش را تائید کرده است؟

ال پی جی روش اندرمولوژی Maxlipo یک سیستم ماساژ تائید شده توسط FDA در سراسر جهان برای درمان لاغری و سلولیت می باشد. در یکی از تحقیقات ثبت شده در PubMed روی ۳۳ خانم برای درمان سلولیت به روش Maxlipoدر هر هفته ۲ بار و بمدت ۱٠جلسه موثر بودن این روش را در کاهش سایز و بهبود سلولیت اثبات کرده است.*

 

شروع اثرات Maxlipo ال پی جی از چه وقتی می باشد؟

شروع اثرات درمانی با Maxlipo ال پی جی از همان جلسه اول می باشد ولی اثرات قابل مشاهده معمولا از جلسه ششم به بعد می باشد، که حالت پوست پرتقالی سلولیت از بین رفته و پوست نرم و صاف ایجاد می شود.

آیا رژیم غذایی همراه با  ال پی جی Maxlipoلازم است؟

رعایت رژیم غذایی مناسب و ورزش روزانه به همراه جلسات Maxlipoباعث اثرات مناسب تر و بهتر می شود. و اگر هدف شما از درمان به روش Maxlipo کاهش وزن هم باشد توصیه به رعایت رژیم غذایی و ورزش می شود.

 

چرا فعالیت بدنی بعد جلسات Maxlipo توصیه می شود؟

از آنجا که با تجزیه چربی های بدن یک منبع انرژی در خون آزاد می شود با افزایش فعالیت این منبع انرژی توسط عضلات استفاده شده و مانع برگشت آنها می شود.

 

درمان ویتیلیگو درماپن میکرونیدلینگ گروه آرامیس بیمارستان شهدای تجریش

دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی گفت : یکی از روش‌های جدید در درمان بیماری پوستی ويتیلیگو سوزن‌زدن های مکرر در اطراف لکه های ويتیلیگو می‌باشد.

دکتر حمیده مروج فرشی، دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران با بیان اینکه ویتیلیگو یک بیماری مزمن است که هم از نظر زیبایی هم از نظر روان بیماران مشکلات مهمی را ایجاد می‌کند گفت : 5/0 تا 4 درصد جمعیت دنیا دچار این بیماری هستند.

وی با اشاره به اینکه ویتیلیگو یک بیماری است که علل مختلف دارد و فاکتورهای متعددی در ایجاد آن دخیل هستند که باعث تخریب سلول‌های ملانوسیت که تولید رنگدانه‌های پوست را بعهده دارند می‌شوند افزود: همانطوری که علل ایجاد آن متفاوت می‌باشد، درمان‌های آن نیز متفاوت می‌باشد که از  آن جمله می توان به  کورتیکواستروئیدی موضعی، مهارکننده‌های کلسی نورین موضعی-فتوتراپی، روش‌های جراحی مثل ایجاد تاول و تزریق سلول‌های ملانوسیتیک غیرکشت‌داده شده، پیوند سلول‌های کشت داده شده ملانوسیت و پیوند بوسیله پانچ اشاره نمود که تمام این درمان‌ها در بعضی از موارد با شکست روبرو شده و بیماران پاسخ به درمان نمی‌دهند.

این دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهار کرد:  یکی از روش‌های جدید در درمان سوزن‌زدن های مکرر در اطراف این لکه های ویتیلیگو می‌باشدکه اولین‌ بار آقای طاهر جمیل احمد پاکستانی ادعا کرد که با این روش بیماران بهبود کامل می‌یابند.

وی با بیان اینکه در این روش ملانوسیت توسط سوزن از کناره لکه های (ویتیلیگو) به وسط و درون ناحیه بدون پیگمان کشیده می‌شود و هنگامی که به وسط کشیده شد شروع به تکثیر کرده و ناحیه بدون رنگ بتدریج در سوزن زدن های مکرر بهبود می یابد اظهار کرد:در این مطالعه که در بیمارستان شهدای تجریش در مرکز تحقیقات پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی انجام گرفت بیمارانی انتخاب شدند که دچار بیماری ویتیلیگو بودند و تحت درمانهای مختلف قرار گرفته و به هیچ درمانی پاسخ نداده بودند.


روش سوزن زدن در لکه های ویتیلیگوی مقاوم به درمان توصیه نمی شود

 وی گفت: این بیماران سن بالای 18 سال داشتند و کسانی که حامله، شیرده یا سابقه بیماریهای سرطانی، آتروفی پوستی، عفونت یا سابقه کلوئید و اسکار هایپرتروفیک، حساسیت به نور یا حساسیت به داروهای حساس شونده به نور، سابقه بیماری اتوایمیون و مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، بیماری قلبی عروقی، خونی، بیماری انعقادی داشتند از مطالعه حذف شدند و نیز اگر بیماران قبلاً سابقه مصرف کورتیکواستروئید موضعی یا هرگونه مصرف آنالوگ های ویتامین D موضعی یا تاکرولیموس را ذکر می کردند برای ورود به مطالعه باید 4 هفته از قطع مصرف آنها گذشته باشد و چنانچه سابقه عمل فتوتراپی را داشتند 8 هفته باید از قطع آنها می گذشت.

این متخصص پوست تصریح کرد :مطالعه ما 12 هفته طول کشید و روی 22 بیمار که شرایط فوق را داشتند انجام گرفت که  16 نفر از بیماران زن و 6 نفر مرد بودند که در این بیماران  لکه‌های سفیدی انتخاب میشدند که مقاوم به درمان بوده و به هیچ درمانی تاکنون پاسخ نداده بودند.

وی با اشاره به اینکه در این مطالعه ابتدا دور تا دور این نواحی سفید تزریق لیدوکائین برای بی حسی بیمار انجام میگرفت و سپس عمل” نیدلینگ” در اطراف لکه های سفید ویتیلیگو یک بار در هفته همراه با فتوتراپی به مدت 12 هفته انجام شد ادامه داد:  برای تمام بیماران فتوگرافی در ابتدا، هفته چهارم، هفته هشتم و هفته دوازدهم انجام میگرفت و در آخر درمان توسط دو محقق که در مطالعه نبودند  برای تعیین درصد بهبودی از 100درصد-0درصد فتوگرافی های نهایی دیده میشد.

دکتر مروج در پایان با بیان اینکه بهبودی در هفته چهارم 7درصد ،در هفته هشتم 13درصد و در هفته دوازدهم نتیجه بهبودی نهایی  57/15درصد گزارش شد که تحمل بیماران و عوارض شامل قرمزی پوست، درد، خارش، پوسته پوسته شدن و خشکی، اسکار و … بعد از عمل در ویزیت های بعدی توسط محققین بررسی میشد خاطرنشان کرد: در این مطالعه عارضه خاصی بجز درد ناشی از تزریق لیدوکائین گزارش نگردید و در نهایت باتوجه به درصد کم بهبودی (57/15درصد) به نظر نمی رسد که این روش درمانی در لکه های ویتیلیگوی مقاوم به درمان به خصوص در ناحیه دست قابل توصیه باشد.