رتینال اکتیو جدیدترین محصول درماپن 

‍ رتینال

جدیدترین محصول درماپن
رتینال اکتیو چیست ؟
معجزه جوانسازی و لیفت با کمک درماپن و پپتید ها

مزایای کلیدی
به طور قابل توجهی استحکام و ساختار های آتروفی را بالا می برد وبه ترویج بازسازی و ترمیم کمک می کند.
برای افزایش قابلیت انعطاف پذیری به تغذیه و رلکسی پوست می پردازد.

. به راحتی جذب می شود.
هیدراتاسیون در داخل و اطراف سلول های پوست را بهبود می بخشد.
به مبارزه با آسیب های پوست از خورشید و پیری می پردازد.

نکاتی برای پزشکان
هرسه شب یک بار (به مدت 2 هفته) برای درمان سوزش پوست و درمان جوان سازی پوست به عنوان پیشگیری از التهاب پوست استفاده کنید. مناسب به عنوان یک کرم شب.

اگر تحریک پوست رخ دهد، استفاده از شب ها و یا هر شب سوم را مختل می کند. تجدید استفاده از 3 روز پس از درمان سوزش پوست و #جوانسازی مداوم روش استفاده بعد از تمیز کردن با پاک کننده سه فاز، هر سه شب (به مدت 2 هفته)، به چهره، گردن و دکلته استفاده می شود.

برای استفاده روزانه در دوران بارداری توصیه نمی شود و یا به عنوان یک پیگیری فوری برای درمان جوان سازی پوست. عناصر کلیدی ویتامین A – کنسانتره رتینالدئید – سازگار با پوست، ویتامین A فعال. به طور قابل توجهی باعث بهبود و تنظیم فعالیت سلولی شده و به طور قابل توجهی باعث کاهش تغییر رنگ و خطوط فاین لاین می گردد

و با تقویت تون پوستی ؛پوستی جوان و شاداب را می بخشد. ویتامین E – یک آنتی اکسیدان قوی است که عملکرد و حفاظت از پوست را تقویت می کند.

پوست در برابر تجاوز محیطی؛ یکپارچه قوی و انعطاف پذیر است. Neodermyl – یک پپتید قوی با پتاسیم قدرتمند شده است که به لحاظ بالینی برای احیای سلول های سالانه برای تحریک تولید کلاژن تجدید و تجدید. پوست با افزایش حجم و استحکام ظاهر اثبات شده است
Complex HylaFuse
– ترکیبی از اسید هیالورونیک با وزن سه گانه ای است که به راحتی به داخل پوست جذب می شود و به حداکثر رساندن رطوبت هیدراتاسیون و راحتی طولانی مدت پوست را به همراه می آورد
@Dermapen3
Admin @draliparsaa
88224837
88335620

دستگاه_لاغری LPG MAXLIPO

دستگاه_لاغری LPG MAXLIPO

‌ دستگاه_لاغری و جوانسازی مکسلیپو  با سیستم نوین التراپوریشن امواج الکتریکی و میکرو آکوستیک ویو را همزمان به غشا سلول چربی رسانده 

با تحریک فاز  جریان میکرو الکتریکی و Na & K  از  طریق منافذی که در  آن ایجاد کرده و 

به راحتی و بدون آسیب به سلول و غشا به صورت طبیعی ، چربی را به انرژی تبدیل میکند و سلول سالم میماند. 

در این روش چون هیچگونه آسیبی به سلول وارد نمی شود تعداد دفعات نا محدود بوده و بر خلاف سیستم های دیگر که باعث مرگ سلول میشود هیچگونه عوارضی ندارد.

ترکیب اندرمولوژی  و جریان رسانی خون باعث تسهیل حرکت چربی های آزاد شده گردیده و فرایند رفرمینگ  را سرعت می بخشد

Telegram.me/aramisgroup
یک پلتفرم  کامل چیست؟

maxlipo

آراف  از ۰.۵ مگاهرتز  تا ۹ مگاهرتز

اولین دستگاه لاغری  با تکنولوژی  بایپولار و مونوپولار

جوانسازی

لیفت
maxlipo

لاغری

سلولیت

اندرمولوژی

maxlipo

ماساژ لیپو توسط این دستگاه غیر تهاجمی بوده و نیاز به بی هوشی ندارد. این دستگاه با استفاده از یک موتور مخصوص باعث ایجاد مکش

قابل تنظیم در شدت و فرکانس می شود که با دوغلتك باعث کشیده شدن پوست می شود.

ماساژ مکانیکی دستگاه با ایجاد یک فشار مثبت و حرکت کردن بر روی پوست و ایجاد فشار منفی بر لایه های زیرین پوست اثرات خود را بر روی پوست

و سلولیت و چربی های زیرین پوست، عضلات، و یا استخوانها و عروق و اعصاب می گذارد، بدون اینکه اثرات سوء بر لایه های فوق بگذارد.

لاغری موضعی با Maxlipo

 

تکنیک رول (گردش)

دو غلتك مستقل در دستگاه Maxlipoدر حالیکه حرکت رو به جلو دارند کمک به کشیده شدن پوست می کنند.

این روش در درمان بافتهای مختلف از جمله؛ سلولیت، چربی، ادم پوستی، بافت فیبری در پوست،

چسبندگی های پوستی، التهاب های پوستی، پوستهای نازک شده و شکننده و حساس، موثر می باشد.
تکنیک بلند کردن (Lift)
با ایجاد پالس های ضربانی کوچک در سر دستگاه باعث ایجاد موجی در بافتهای بدن می شود که نتیجه آن تحریک سیستم ظریف سازی پوست است.

که با توجه به میزان فرکانس بخش لیفت دستگاه (۴، ۸ یا ۱۶ پالس) و قدرت مکش انتخاب شده (که شدت آن قابل تنظیم است)

این تحریکات برای زیبایی سازی و اهداف درمانی از جمله پوست نازک و شکننده، ادم بافتی، اسکار پوستی، چین و چروک پوستی، لیفت پوست استفاده می شود.

مکانیسم اثر اندرمولوژی Maxlipo
تحریک مکانیکی عمل اصلی دستگاه است که توسط جامعه علمی اثرات آن به اثبات رسیده است.

تحریک مکانیکی بر روی سطح پوست باعث ایجاد سیگنالهایی برای سلولهای پوستی می شود که پاسخ فیزیولوژیک سلولها به آن به شرح زیر است

برقراری مجدد جریان خون و لنف در بافتهایی که دچار سلولیت شده اند.

 

@ARAMISLASER

Admin @draliparsaa

88224837

لیزرهای_چشمی مقایسه دستگاه های موجود 

لیزرهای_چشمی  لیزیک : مقایسه دستگاه های موجود

لیزیک و دیگر انواع روشهای جراحی لیزر ی قرنیه مثل PRK ویا لازک از دستگاه های لیزر اگزایمر پیچیده ای برای تغییر شکل قرنیه و اصلاح شماره چشم بیمار اعم از دوربینی ، نزدیک بینی و استیگماتیسم  استفاده میکنند .

لیرزرهای اگزایمر طی سالیان گذسته عرصه جراحی های لیزری قرنیه را متحول نموده و بطور قابل ملاحظه ای بیخطری ،تاثیر ، و قابلیت پیش بینی نتایج انرا تغیر داده اند .

لیزرهای اگزایمر میتوانند مقادیر بسیار میکروسکوپی را با دقتی بسیار بالا و بدون آسیب به قرنیه از لایه میانی یعنی همان استرومای قرنیه بردارند .

در بازار دستگاه های لیزر اگزایمر انواع مختلفی وجود دارد که توانسته اند تاییدیه FDA را نیز دریافت کنند ولی لزوما اینطور نیست که یکی از انها به دیگری برتری کامل داشته باشد .

مناسب بودن یک لیزر برای شما تا حد زیادی به ویژگیهای خاصی در چشم شما مثلا شماره چشم ، اندازه مردمک ، و ظخامت قرنیه شما دارد . بدیهی است جراح معمولا لیزری را به شما پیشنهاد میکند که برای چشم شما مناسب تراست .

اعلب متخصصین براین اعتقادند که برای  رسیدن به نتیجه نهایی مطلوب، مهارت و تجربه جراح ، و ارزیابی دقیق اینکه ایا شما کاندید خوبی برای عمل هستید  از اینکه بالاخره چه نوع لیزری را انتخاب کند مهمتر است .

لیزرهای اگزایمر چگونه کار میکنند ؟ 

لیزر اگزایمر با گسیل شعاع سردی از نور ماورابنفش با طول موجی برابر ١٩٣ نانومتر ، بدقت بخش کوچکی از قرنیه را برمیدارد . بدین ترتیب و با تغییر شکل و انحنای سطح جلویی قرنیه ، شعاع های رسیده به قرنیه روی شبکیه فوکوس شده و دید واضحی تامین میشود .

پالس های پر انرژی نور ماورابنفش تنها به عمق مشخص از قرنیه نفوذ کرده و از این قابلیت برخوردارند که تنها ضخامت کمی در ٠/٢۵ میکرون را از سطح قرنیه بردارند . (یک میکرون برابر یک هزارم میلی متر است )

اگزایمر لیزر برای درمان نزدیک بینی انحنای سطح قرنیه را کم تر کرده و برای درمان دوربینی انحنای قرنیه را بیشتر میکند . برای درمان استیگماتیسم نیز لیزر اگزایمر با رفع نامنظمی قرنیه به یک قرنیه منظم تر عمل میکند .

لیزر های اگزایمر از طریق کامپیوتر ی برنامه ریزی شده شماره مورد نظر را اصلاح میکنند .

جراح با وارد کردن شماره چشم شما با کامپیوتر مورد نظر اصلاح ان را انجام میدهد . مقدار و شکلی از بافت که در هر دستگاه لیزر از سطح قرنیه برداشته میشود خاص همان دستگاه است .

اغلب لیزر های جدید مجهز به سیستمی برای تعقیب چشم شما در جریان عمل هستند که نور لیزر را در مدت عمل بر روی چشم شما  ودر همان منطقه مورد نظر نگه میدارند

تا از مرکزیت لیزر در این منطقه اطمینان حاصل شود . مطالعات نشان داده اند که این اقدام نسبت به لیزرهای قدیمی تر که فاقد سیستم های تعقیب چشم بودند باعث میشود نتایج بهتری حاصل شود .

انواعلیزرهای_چشمی اگزایمر مدرن که در لیزیک استفاده میشود

در ایلات متحده ، تمامی لیزرهای_چشمی تاییدیه دار اگزایمر معیارهای بی خطری و موثر بودن مورد نظر FDA را دارا هستند . مهمترین تفاوت میان لیزرهای موجود در الگوهایی است که برای اعمال لیزر روی سطح قرنیه و تعقیب حرکات چشم بیمار بکار میبرند . ممکن است یک لیزر به جهاتی برای یک بیمار خاص مناسبت بیشتری داشته باشد .

لیزرهای نقطه به نقطه (spot scanning ) : لیزرهای نقطه به نقطه یا لیزرهای flying spott , که شایعترین لیزرهای موجود هستند ، با اعمال شعاع های کوچکی ( به قطر ٠/٨ تا ٢ میلی متر ) روی قرنیه ،

منطقه درمان ( treatment zone )  را ایجاد میکنند. این روش لیزر امکان ایجاد صافترین مناطق درمان روی قرنیه ، اعمال درمان با سهولت و سفارشی ( customized) ، ونیز درمان بهتر استیگماتیسم نامنظم را فراهم میکند .

لیزرهای خط به خط ( slit scaning ) : در این لیزرها ، شعاع هایی نسبتا کوچک از سوراخ های شکاف مانند  وسیله ای  چرخان که مرتبا نیز بزرگتر میشوند ساطع میشود که کار تراش قرنیهAllegretto Wave Eye-Q laserرا انجام میدهند . شعاع های لیزر طی عمل این سوراخ های ریز را جارو کرده و بدین ترتیب منطقه در حال لیزر بتدریج بزرگتر میشود .

بدین ترتیب شعاعهای یکدستری تولید میشود که نسبت به لیزرهای پهن باند ( broad -beam ) سطح صاف تری را ایجاد میکنند .

اما این لیزر ها نسبت به انواع دیگر با خطر بیشتری برای لیزر خارج از مرکز ( decentration ) و اصلاح بیش از حد انتظار ( overcorrection ) همراه هستند مگر انکه از جراح  تجربه کافی برخوردار بوده و یا از تعقیب کننده های چشمی مناسبی در دستگاه استفاده شده باشد.

لیزرهای مبتنی بر جبهه موج ( Wavefront – guided  lasers ) : بسیاری از لیزر های اگزایمر چه نوع خطی و چه نوع نقطه ای ، به وسایلی متصلند که نقایص موجود در سیستم اپتیکی چشم را بر این اساس که چگونه در چشم طی مسیر میکنند  شناسایی یا نقشه برداری میکنند.

بر این اساس لیزر های مزبور متناسب با هر فرد بخصوص لیزر ی سفارشی ( customized ) برای وی انجام میدهند . هر دو نوع spot scanning و slit scaring میتوانند در قالب wavefront – guided نیز انجام شوند .

اندازه مردمک ، سرعت تراش ( ablation ) و راحتی بیمار

در سالهای اخیر ، شواهد فزاینده ای نشان داده است که اندازه بزرگ مردمک ممکن است بر عاقبت نهایی اصلاح لیزر تاثیر بگذارد .

اگراندازه مردمک شما در نور کم بقدری بزرگ شود که از منطقه لیزر شده نیز بزرگتر گردد ، ممکن است علایمی مثل احساس خیرگی نور و یا دیدن هاله در اطراف اشیا را تجربه کنید.

بعضی جراحان اعتقاد دارند که قطر منتطقه لیزر شده باید حد اکثر به اندازه مردمک شما در شرایط نوری کم ( dim light ) باشد .

حال اگر مردمک بزرگی داشته باشید مهم است که ایا لیزر انتخابی برای شما حداکثر تا چه قطری را میتواند لیزر کند .

در این مواقع اگر میدانید که   مردمک بزرگی دارید  بهتر است قبل از عمل این موضوع را با پزشک خود صحبت کنید .

زمان اعمال لیزر نیز در دستگاه های لیزر متفاوت بوده و معمولا بین ٣٠ تا ۶٠ ثانیه متغیر است .  این موضوع بیشتر در احساس راحتی شما از عمل جراحی تاثیر گذار است .

سوال دیگر شما ممکن است این باشد که ایا جراح برای برداشتن لایه لیزیک از دستگاه مکانیکی ( microkeratom) و یا از لیزر فمتوسکند استفاده میکند  و اینکه این موضوع در نهایت ایا در میزان راحتی شما در جریان عمل و یا بعد از آن ایا تاثیر دارد .

در مقایسه لیزرهای مختلف لازم است به چه نکاتی توجه داشته باشیم ؟

به هنگام ارزیابی لیزرهای مورد استفاده در اعمال جراحی لیزیک ، و لازک  ممکن است پیش از هر چیز به اطلاعات ارایه شده توسط FDA در جریان اخذ تاییدیه انها توجه کنید ولی حتما این نکات را نیز در نظر داشته باشید

توجه داشته باشید که نتایج FDA مربوط به زمانی است که در ابتدای ورود این لیزر ها به بازار فروش تهیه شده اند و حال انکه بسیاری از دستگاه های لیزر بعد از عمومی شدن مصرف انها ، تعییرات مثبتی را در لیزر های خود اعمال کرده اند که سبب میشود نتایج امروزی انها بهتر از نتایج اولیه انها باشد .

تکنیک جراحان نیرز به همین منوال نسبت به روشهای انها در کارآزمایی های بالینی کسب تاییدیه FDA ارتقا یافته است . همینطور تجربه جراحان در طول زمان افزایش یافته و به تولید نتایج بهتری انجامیده است .

بدلایل مختلف مطالعات FDA بر روی یک لیزر بخصوص نیز کاملا قابل قیاس با یکدیگر نیست  و به همین دلیل لزوما نمی توان لیزر A را بالیزر B به راحتی مقایسه نمود و

اینکار مستلزم انجام مطالعات دقیق تصادفی است بطوری که بیماران بطور تصادفی و در یک زمان مشخص و توسط یک جراح مشخص مورد عمل قرار گیرند .

بنابراین ادعای افراد و یا مراکز درمانی مختلف بر اینکه دستگاه لیزر انها در نوع خود بهترین در ایران و جهان است ادعای خلاف واقع بوده و چنین اظهارتی باید بر پایه انجام همان مطالعات پیش گفته باشد .

مطالعات هر گونه امکانی را نیز در نظر نگرفته اند ، به  همین دلیل حتی اگر در نگاه نخست بنوعی ویژگیهای انجام یک نوع لیزر بخصوص  را هم نداشته باشید ممکن است جراح شما براساس ارزیابی هایی که انجام داده است شما را مناسب عمل تشخیص دهد .

پزشک در استفاده از یک دارو ویا دستگاه که تاییدیه FDA را دارد اجباری به رعایت صرف تمامی شرایط اعلام شده در ان را نداشته وچنانچه از دارو و یا درمان مزبور در روندی دیگر استفاده کند اصطلاحا به استفاده؛

خارج از دستور؛ ( Off label )  موسوم است که ١٠٠% کاری قانونی است .در واقع بسیاری از پیشرفت هایی که در طب اتفاق می افتد در جریان استفاده خارج از دستور داروها و وسایل بوده و حضور چنین روندی در پزشکی از اهمیت قابل ملاحظه ای بر خورداراست .

ویژگی ها و موارد کاربرد لیزر های اگزایمر

در اصطلاح چشم پزشکی حداکثری قطری بر روی قرنیه که توسط یک لیزر بخصوص قابل لیزر و قابل اصلاح باشد به منطقه اپتیکی یا optical zone و به اختصار OZ موسوم است .

حال اگر در کناره OZ حاشیه دیگری برای انجام لیزر با شرایطی دیگر تعریف شده باشد به آن منطقه ، منطقه گذر یا transition zone و به اختصار TZ گفته میشود .

نخ_لیفت آموزش لیفتینگ صورت فیلم دهم

نخ_لیفت و تایتنینگ (قسمت دهم)

نخ

📌بیرون زدن نوک نخ_لیفت از پوست :
در موارد بیرون زدن سر نخ تایتنینگ، هم میتوان نخ را بیرون کشید و هم میتوان کمی آنرا با قیچی استریل کوتاه کرد

که البته بعلت احتمال تکرار شدن آن، ارجح بیرون کشیدن نخ است.
نخ

ولی در مورد نخ cog چون خارها با بافت کاملا درگیر شده اند و

بیرون کشیدن نخ باعث آزار بافتی شدید میشود و حتی بعضا غیرممکن است،  فقط سر آنرا کوتاه میکنیم.
نخ

👈گاهی بیرون زدگی نخ کامل نیست و فقط نفوذ نخ به لایه های سطحی درم و بعضا اپیدرم را داریم که باعث برجسته شدن سطح پوست میشود،

در این مورد مثل سطحی شدن نخ میتوانیم صبر کنیم تا بعد از چهار تا شش هفته خودبخود برطرف شود.
نخ

راهکار بعدی ماساژ دادن پوست در رو به سمت دیگر نخ همراه با کشیدن پوست در ناحیه انتهای نخ است.

و راهکار بعدی سوراخ کردن پوست و در مورد نخ تایتنینگ خارج کردن یا کوتاه کردن و در مورد نخ cog کوتاه کردن نخ است.

نخ

📌علائم آلرژی :
در بیماران با سابقه ی انواع آلرژی پوستی، توصیه میشود

که قبل از تزریق نخ، یک عدد نخ pdo از همان برند را در یک ناحیه در بازو تزریق کنیم

و بعد از دوهفته در صورتیکه بیمار علائمی دال بر آلرژی در ناحیه نداشت،

کاشت نخ را انجام بدهیم.

ولی با تمام تدابیر اگر بیماری به نخهای تزریق شده آلرژی نشان داد،

درصورتیکه تعداد نخها کم و محل آنها مشخص باشد(تقریبا غیر ممکن) نخها را خارج میکنیم.
نخ

در غیر اینصورت و در مواردی که نخ ما cog است، برحسب شدت آلرژی بیمار، درمان با کورتن، NSAIDS، آنتی هیستامینها را شروع میکنیم که معمولا بعد از یک تا دو هفته علائم کاملا ازبین میرود.

در موارد شدید از تزریق کورتن موضعی استفاده میکنیم.
ادامه دارد….
✍دکتر سحر عمادمستوفی
Telegram.me/steigenthread
دو هفته علائم کاملا ازبین میرود

نخ_لیفت کلاژن ساز آموزش لیفتینگ صورت فیلم 

نخ_لیفت

نخ_لیفت و کلاژنساز(قسمت یازدهم) :

📌مراحل انجام لیفت بترتیب:
👈کرم بیحسی برای نیمساعت

👈دو عدد کپسول سفالکسین 500 نیمساعت قبل شروع لیفت(که حین کار سطح خونی قابل قبولی ایجاد کند)

👈عکس قبل کار(برای مقایسه بعدی لازم است)

👈مارکرینگ صورت

👈تزریق لیدوکائین با غلظت اپینفرین 1:80000 تا 1:100000(در صورت نداشتن منع اپینفرین در بیمار)

👈سوراخ کردن origin با سوزن گیج 18-19 یا injector

👈رد کردن نخها

👈ماساژ موضع برای درگیری بهتر بافت با کاگها

👈کشیدن نخهای دو طرف

👈مقایسه دوسمت صورت

👈گره زدن نخها(یا بدون گره زدن)

👈کات کردن نخها

👈پانسمان محل ورود کانولا

👈چسب صورت

📌لیفت صورت:
لیفت صورت یعنی بالا کشیدن نیمه ی پایینی صورت با نخ cog

هدف ازبین بردن خطوط نازولبیال، ماریونت، sagging پایین صورت است که به تبع آن گونه فرم میگیرد و خط شارپ مندیبل نمایان میشود.

همچنین خط امتداد شیار اشکی که باعث دوقسمت شدن گونه میشود نیز ناپدید میشود.

گیج انتخابی 19 است با طول 9-10 سانتی متر. ولی برای کسانی که بار اول مبادرت به لیفت میکنند، میتوانند از گیج 21 هم استفاده کنند

که رد کردن آن آسانتر است.


ادامه دارد…..

T.me/steigenthread

مقایسه_دستگاه_لیزر_موهای_زائد الکساندرایت_دایود

مقایسه_دستگاه_لیزر_موهای_زائد الکساندرایت_دایود
برای خرید لیزر به چه نکاتی باید توجه کنیم؟

۱.‌توان ورودی دستگاه که معمولا ۱۰۰۰ وات ۲۰۰۰ وات ۱۸۰۰ وات می باشد و به عواملی چون :

منبع تغذیه  پر توان

برد های  الکترونیکی توان بالا

قطعات smd  مقایسه_دستگاه_لیزر_موهای_زائد الکساندرایت_دایود

خازن های با توان دشارژ  ۲۰ت  تا ۲۵۰ ولت در چند میلی  ثانیه

ای سی های Arm با قدرت پروسس  2Mhz …


۲.توان خروجی که در کنترل ساده تعداد خطوط  روشن  به معنای یک دایود  بار ۱۰۰ وات می باشد

مقایسه_دستگاه_لیزر_موهای_زائد الکساندرایت_دایود

مثلآ دایود ۶۰۰ وات ۶ عدد خط دایود  بار  و ۸۰۰ وات  ۸ عدد  خط دایود بار دارد

البته در دایود دیلاس  آلمان مدل های خطی  ۱۲۰ وات ۱۵۰ وات هم وجود  دارد(۶عدد ۱۵۰ وات =۹۰۰ وات)

و یا در هندپیس  های ارزان دایود بار های ۶۰ وات هم می تواند به کار رود

( ۶ عدد ۶۰ وات =۳۶۰ وات توان خروجی)

نکته بسیار مهم این است که برای توان  خروجی ۳۰۰ وات منبع تغذیه ۱۰۰‌وات کافی است

برای ۶۰۰ وات خروجی منبع تغذیه  ۱۸۰۰ وات

برای ۸۰۰ وات ۲۰۰۰ به بالا نیاز است..

قیمت این منبع تغذیه از ۲ میلیون شروع و تا ۲۰ میلیون تومان تغییر می کند

پس برای یک دایود ۵۰ میلیونی  منطقی نیست از منبع تغذیه ۲۰ میلیونی  استفاده کرد ( مخصوصا مدل های رو میزی )

@aramislaser

۳. سیستم خنک کننده

بر خلاف بسیار از کارشناسان که کولینگ  پایینتر  را دلیل بر کیفیت بالاتر دستگاه می دانند اما کولینگ  باید اپتیموم  باشد

نه برفک بزند  که باعث نرسیدن  ژول  مناسب به لایه پریفولیکولار شود

نه بالا باشد  که باعث درد شدید و سوختگی گردد.

دمای مناسب ۱ تا ۴ درجه می باشد

نکته مهم در سیستم ‌گردش آب  و تیوب  های  بزرگ برای چرخش  آب و پمپاژ  قوی آب و جدا بودن پمپ‌از مخزن  آب..

می‌باشد که باعث بالا نرفتن  دمای هندپیس  حین  کار و دمای یکنواخت مناسب برای دو ساعت کار ممتد  می باشد.

۴.سیستم مغناطیسی و کنترل های نویز

نکته مغفول در مباحث لیزر اثرات میدان های مغناطیسی محیطی بر روی لیزر و میدان های خود دستگاه بر روی دایود  بار است که باعث کاهش طول عمر دایود بار  زیر یک میلیون شات  میگردد.
۵. استفاده از آب مناسب خالص
این نکته که در تحقیقات جدید نشان داده شده است  که املاح  بسیاری در میکروکانال  های دایود  اشباع شده و باعث سوختگی دایود بار در سلول های مختلف شده و حتی با وجود پمپاژ  قوی و خنک کنندگی مناسب هندپیس  اما دایود کمتر از یک میلیون شات  می سوزد.

تعویض ۳ ماهه فیلتر و استفاده از آب  خالص و کنترل آب با تستر های مخصوص…

۶.تعداد شات  گارانتی در یک سال

بسیاری  از کمپانی های تولید کننده و وارد کننده با عکس و متن و فیلم‌ اثبات می کند که دایود تا ۲۰ میلیون شات  کار میکند  پس دایود قوی تری است.!!!

اولا این تست  ها چون روی پوست انجام نمی شود و روی  هوا تست می شود و چون آثر متقابل  حرارت روی دایود بار را ندارند پس اصلا قابل اتکا  نیستند..

تجربه ثابت کرده است با کنترل مناسب شرایط محیطی

استفاده از استبلایزر  و جلوگیری  از نوسانات  برق

تعویض فیلتر و آب مناسب

تنظیمات مناسب دستگاه

هندپیس از ۵ میلیون تا ۱۰ میلیون  شات  کار می کنند.

اما برای دستگاه های رو میزی  این عدد زیر ۱ میلیون شات و دستگاه های غیر برند زیر ۲ میلیون گار میکنند

و هنگام گارانتی و تعویض هندپیس در کمتر یک سال با هزار دلیل و منطق علمی اثبات می کنند که مشکل از دستگاه نیست.

@aramislaser

۷.استفاده صحیح از دستگاه و تکنیسین آموزش دیده.

طبق جداول مختلف پوستی

برای هر رنگ پوستی باید یک ژول( در دستگاه های جدید تر فلوئنس معیار انرژی است ) استفاده کرد

برای مناطق مختلف بدن بر مبنای

قطر مو

طول عمر مو

رنگ مو

قطر پوست

باید  انتخاب نمود و تعداد pass روی مناطق را با خطوط مشخص کرد تا نتیجه ناشی از لیزر واقعا مناسب باشد.

میزان ژول برای مو های کرکی  و سیکل  عمر مو و رشد دوباره  مو و جلسات ماهیانه یا سیکلی

ار نکات علمی و قابل بحث دقیق نی باشد..

انتخاب بهترین دستگاه در نکات اقتصادی و هزینه ای در ادامه مطرح می شود..
واحد تحقیق و توسعه آرامیس
@aramislaser

Admin @aramissale

88224837

09211158627

09122805180

 غدد_لنفاوي /بايد به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله توجه کرد

غدد_لنفاوي

چرا بايد به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران توجه کرد

دو نوع از غدد لنفاوي کشاله ران وجود دارد. غدد سطحي و غدد عميق. اين غدد غالبا به دليل عفونت و يا سرطان که باعث خروج مايع لنفاوي مي شوند، متورم خواهند شد. به همين دليل، بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران نشانه مهم باليني و آسيب شناسي در داخل ديواره شکم، پاها، کشاله ران، باسن، مقعد، پرينه و دستگاه تناسلي خارجي مي باشد.


آناتومي غدد لنفاوي کشاله ران
حدود 10 گره لنفاوي که در مجموع يک گروه را تشکيل مي دهند به عنوان غدد لنفاوي سطحي شناخته مي شوند. آنها مسئول ترشح پوست و بافت زير جلدي به ديوار پايين شکم در زير سطح ناف، ناحيه گلوتئال (باسن)، پرينه، بخش پايين تر از مقعد، دستگاه تناسلي خارجي و پا هستند.
غدد لنفاوي سطحي خودشان نيز به غدد لنفاوي عميق کشاله ران ترشح مي کنند. حدود 3 تا 5 غده لنفاوي عمقي وجود دارد که پس از ورود ترشح لنف به داخل آن ها از طريق غدد لنفاوي سطحي، آن را تصفيه و فيلتر کرده و مجددا به گردش خون باز مي گردانند.

چه عواملي موجب بزرگ شدن غدد_لنفاوي کشاله ران مي شوند
عوامل متعددي ممکن است موجب بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شوند که در اينجا به شرح مهمترين آنها مي پردازيم.

عفونت
عفونت در پا يا تناسلی  ممکن است منجر به بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شود. عفونتهاي سيستميک، عامل اصلي تورم سه گروه اصلي غدد لنفاوي کشاله ران، زير بغل و گردن هستند.
بيماري هاي مقاربتي (STDs) مانند سفليس، عفونت گنوکوکي، شانکروئيد، تبخال، لنفوگرانولوما ونروم (LGV) نيز ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شوند.
طاعون خيارکي ناشي از يرسينيا pestis، نيز عامل ديگري براي ايجاد اين تورم است. تروم ايجاد شده به وسيله اين بيماري همراه با قرمزي و التهاب پوستي است. اين بيماري علاوه بر کشاله ران، ممکن است غدد لنفاوي زير بغل و گردن را نيز درگير کند.
عفونت هاي ويروسي مانند مونونوکلئوز عفوني مي تواند بر کل بدن تاثير بگذارد و باعث شود کل غدد لنفاوي در بخش هاي مختلف بدن مانند گردن، زير بغل يا کشاله ران متورم شود.
عفونت هاي باکتريايي پوست و بافت زير جلدي، عضلات و استخوان هاي اندام تحتاني يا لگن نيز ممکن است باعث بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران شود.
توکسوپلاسموز ناشي از انگل توکسوپلاسما گوندي نيز ممکن است در تورم غدد لنفاوي نقش داشته باشد. اکثر افراد مبتلا، هيچ علائم و نشانه هاي از اين بيماري ندارند اما در نوزادان متولد شده از مادران آلوده و يا در بيماران دچار نقص ايمني مانند افراد مبتلا به HIV يا ايدز، مي تواند به يک عفونت جدي تبديل شود. اين بيماري علائمي شبيه آنفولانزا مانند درد بدن، سردرد، تب، خستگي و درد گلو دارد که ممکن است اين علائم همراه تورم غدد لنفاوي باشند.

سرطان و تومورها
بسياري از انواع سرطان در منطقه ترشح غدد لنفاوي در کشاله ران، به تورم (لنفادنوپاتي) منجر مي شوند. تورم غدد لنفاوي معمولا به دليل تومورهاي بدخيم رخ مي دهد.
لوسمي سرطاني است که در بافت هاي خون بدن تشکيل مي شود. اين سرطان مي تواند مغز استخوان و سيستم لنفاوي را نيز تحت تاثير قرار دهد.
سرطان لنفوم، سرطان غدد لنفاوي است. اين حالت معمولا در غدد لنفاوي شروع مي شود و ممکن است به ساير نقاط بدن گسترش يابد. اين سرطان ممکن است گروهي از غدد لنفاوي در نقاط مختلف بدن را درگير کند. دو نوع سرطان لنفوم وجود دارد. بيماري هوچکين و بيماري غير هوچکين.
بدخيمي لگن (سرطان) و متاستاز (گسترش) سرطان مقعد يا فرج نيز ممکن است در بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران نقش داشته باشند. ملانوم يکي از انواع سرطان پوست است که ممکن است باعث تورم غدد لنفاوي اطراف منطقه آسيب ديده، شود.

دارو و واکسن
عوارض جانبي برخي داروها و مسکن ها نيز ممکن است باعث بزرگي غير معمول گره هاي لنفاوي شود. بعضي مسکن ها و داروهايي که در بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران موثرند عبارتند از:
داروها
برخي از دارو ها مي توانند منجر به ايجاد تورم در غدد لنفاوي شوند. اين واکسن ها عبارتند از:

داروهاي خاص براي نقرس (مانند آلوپورينول)
داروهاي خاص براي صرع و اختلال دو قطبي (مانند فني توئين و کاربامازپين)
داروهاي خاص براي عفونت ها مانند پني سيلين براي عفونت هاي باکتريايي و پيريمتامين براي مالاريا
سولفوناميدها (داروهاي سولفا)
علاوه بر اين داروها، بزرگ شدن غدد لنفاوي کشاله ران بر اثر مصرف مواد مخدر نيز ممکن است رخ دهد.

واکسن ها
برخي از واکسن ها نيز مي توانند منجر به ايجاد تورم در غدد لنفاوي شوند. اين واکسن ها عبارتند از:

واکسيناسيون خاصي مانند MMR (سرخک، اوريون و سرخجه)
واکسيناسيون حصبه

بيماري هاي سيستميک بيماران مبتلا به بيماري هاي سيستميک شناخته شده مانند آرتريت روماتوئيد، سارکوئيدوز يا لوپوس اريتماتوي سيستميک (SLE / SLE) ممکن است بعد از ابتلا به بيماري، بزرگ شدن غدد لنفاوي در کشاله ران را تجربه کنند. البته اين موضوع را نمي توان به همه بيماران تعميم داد.
لنف يا التهاب غدد لنفاوي در نتيجه تورم گره ها در کودکان شايع است و اغلب به علت يک عفونت موضعي يا عمومي و يا ويروسي ايجاد مي شود.

سزارین_بهتر_است_یا_زایمان_طبیعی ؟

سزارین_بهتر_است_یا_زایمان_طبیعی

 

بعضی می‌گویند فرهنگ زایمان طبیعی سال‌هاست که ازکشور ما رخت بر بسته! درحالی که در خارج از مرزها اکثریت به امید زایمان طبیعی به اتاق زایمان می‌روند و فقط درصد کمی مجبور به انجام سزارین می‌شوند. چرا سزارین رواج پیدا کرد در سال‌های اخیر در مقطعی تعداد متخصصان زنان و زایمان به دلیل مهاجرت به […]

 سزارین_بهتر_است_یا_زایمان_طبیعی

بعضی می‌گویند فرهنگ زایمان طبیعی سال‌هاست که ازکشور ما رخت بر بسته! درحالی که در خارج از مرزها اکثریت به امید زایمان طبیعی به اتاق زایمان می‌روند و فقط درصد کمی مجبور به انجام سزارین می‌شوند.

چرا سزارین رواج پیدا کرد

در سال‌های اخیر در مقطعی تعداد متخصصان زنان و زایمان به دلیل مهاجرت به خارج و … به میزان قابل توجهی کاهش یافت. انجام زایمان طبیعی احتیاج به حضور و آمادگی شبانه روزی متخصصان زنان و زایمان داشت بنابراین با کمبود تعداد متخصصان نسبت انجام زایمان طبیعی برای همه در آن دوره خیلی امکان پذیر نبود. از طرف دیگر تمام روش‌های زایمان بی درد که این روزها در دنیا رایج شده است متاسفانه در اکثر مراکز ایران اجرا نمی‌شود یا به طور ناقص اجرا می‌شود. درد زایمان یکی از دردهای بسیار شدید پزشکی است و برای کاهش آن امروزه در دنیا از روش‌هایی چون یوگا، لاماز، طریقه تنفس صحیح، بیهوشی با گاز، طب سوزنی، زایمان در آب و زایمان اپیدورال یا بی‌حسی از کمر استفاده می‌شود که متاسفانه بیشتر این روش‌ها به صورت محدود در بیمارستان‌های اندکی در تهران انجام می‌شوند یا آنقدر تعداد بیماران زیاد است که بیمارستان‌ها واقعا امکان انجام این همه زایمان با اپیدورال یا با روش‌های دیگر را ندارند. درحالی که سزارین فقط در عرض نیم ساعت انجام می‌شود و بیماران هم فکر می‌کنند پزشکان با عمل سزارین از بیماران‌شان راضی‌تر هستند.

چراهمه از سزارین سر صبح راضی هستند!

وقتی یک سزارین سر صبح و نیم ساعته انجام می‌شود همه راضی‌تر هستند و خستگی کمتر خواهد بود و بیماردرد کمتری دارد. امروزه هم بیماران تحمل دردشان کم است و حوصله ندارند و هم برای متخصصان زنان و زایمان انجام یک سزارین تمیز و بدون مشکل سر صبح خیلی راحت تر است تا یک زایمان طبیعی ساعت ۲ نیمه شب که چند بار هم ممکن است طی آن ضربان قلب جنین بیفتد و دلهره و اضطراب به پزشک و بیمار منتقل شود. اینها همه باعث می‌شوند بیماران و پزشکان به طرف سزارین کشیده شوند اما در خارج از کشور کسی نمی‌پرسد من باید زایمان طبیعی کنم یا سزارین؟ همه برای زایمان طبیعی به اتاق زایمان می‌روند و بعد بر حسب موقعیت شان پزشک تصمیم‌گیری می‌کند.

باید با خانم‌های باردار کلنجار برویم!

در خارج از کشور هم حدودا ۱۵ تا ۲۰ درصد زایمان ها به سزارین ختم می‌شود. در این صورت بیمار دلخور نمی‌شود که چرا من را سزارین کردید! زیرا همه می‌دانند که تشخیص این موضوع با پزشک است. برای مثال اگر قد بیمار خیلی کوتاه باشد اسکن و معاینه لگن می‌شود و اگر مشکل دیگری داشته باشد و نتواند زایمان طبیعی کند به او تذکر داده می‌شود. در غیر این صورت وارد اتاق زایمان می‌شود و پروسه زمان پیشرفت می‌کند. اگر پیشرفت زایمان خوب باشد، قلب جنین افت نداشته باشد و هیچ مشکل اضافه دیگری مانند فشار خون و بیماری قلبی مطرح نباشد ۸۰ درصد از بیماران به راحتی زایمان طبیعی را انجام می‌دهند. از طرفی استفاده از وسایلی چون فورسپس و وکیوم به خصوص در زایمان‌های اپیدورال بسیار شایع‌تر است و چون در فرهنگ بیمار جاافتاده، خیلی راحت‌تر قبول می‌کند که پزشک از این وسایل استفاده کند. اما در ایران باید برای گذاشتن فورسپس و وکیوم با بیمار کلنجار برویم چراکه خیلی ها آن را قبول نمی‌کنند. درصورتی که وکیوم ها پلاستیکی و خیلی نرم هستند و اگر به موقع گذاشته شوند هیچ‌گونه آسیبی به نوزاد نمی‌رسانند و فاز سخت آخر زایمان را که بیمار گاهی اوقات خسته می‌شود و نمی‌تواند زور بزند و همکاری کند را کوتاه می‌کند و در عین‌حال باعث می‌شود اکسیژن بیشتری به بچه برسد.همه این موارد فرهنگ سازی می‌خواهد و به این زودی‌ها در ایران جا نخواهد افتاد.

افتادگی مثانه در سزارین هم رخ می‌دهد

مشکل افتادگی مثانه یا کف لگن در زایمان طبیعی نسبت به سزارین کمی بیشتر است زیرا فشار فیزیکی که سر نوزاد با ۱۰ سانتی متر قطر به عضلات و اعصاب لگن وارد می‌کند مسلما بیشتر است. با این حال برای این مسئله هم راهکارهایی وجود دارد از جمله اینکه برشی که در قسمت پایین می‌دهیم را درست مثل روز اول ترمیم می‌کنیم. علاوه براین با انجام ورزش‌های مخصوص بعد از زایمان از جمله «کگل» برای ۶ تا ۸ هفته و مراجعه به فیزیوتراپ و انجام بیوفیدبک تراپی و استفاده از وسیله مخصوص برای تحریک عضلات کف لگن می‌توان این عضلات را به حالت اولیه برگرداند. البته این مسئله فقط در همان ۶ تا ۸ جلسه تمام نمی‌شود و فرد باید تا آخر عمر این ورزش ها را انجام دهد. حتی در سزارین نیز این افتادگی ها ایجاد می‌شود. بیماران زیادی هستند که بعد از دو یا سه بار سزارین دچار افتادگی لگن و بی اختیاری ادرار می‌شوند زیرا هورمون‌هایی که در بارداری ترشح می‌شوند تمام عضلات بدن را شل می‌کنند و این شل شدن هر دفعه تکرار می‌شود و منجر به افتادگی می‌شود. اما خب مسلما در سزارین چون آسیب موضعی کمتر است افتادگی کمتر خواهد بود.

نگران مشکل ارتباط بعد از زایمان نباشید

در زایمان طبیعی و سزارین برشی که روی شکم و ناحیه تناسلی داده می‌شود طوری بخیه زده می‌شود که دقیقا به‌حالت اولیه‌اش برگردد.بیشتر از همه شلی عضلات ناحیه تناسلی مطرح است که ممکن است بعدها در رابطه زناشویی زوج مشکل به‌وجود بیاورد که این مسئله نیز با انجام ورزش‌های کگل تا ۹۵ درصد برطرف می‌شود. با این حال در ایران چون بعد از زایمان خانم ها مشغول بچه داری، کار و … می‌شوند فراموش می‌کنند به خودشان برسند و این مشکلات در ایران خیلی بیشتر دیده می‌شود.

سزارین_بهتر_است_یا_زایمان_طبیعی

اگر مشکل تنگی لگن مطرح نباشد و علت دیگری برای سزارین مثل افت صدای قلب جنین وجود داشته باشد فرد می‌تواند بعد از سزارین، زایمان بعدی را طبیعی انجام دهد. اما در زایمان دوم باید وسایل خاصی برای کنترل پیشرفت زایمان در دسترس باشد تا فشار داخل رحم و صدای قلب جنین اندازه گیری شود و پالس اکسی متری روی گونه جنین قرار داده شود. متاسفانه این ۳ وسیله در ایران وجود ندارد اما با کنترل صدای قلب و حضور یک متخصص در اتاق زایمان و با قبول مقداری ریسک می‌توان این کار را انجام داد.

سزارین باعث نازایی می‌شود؟

در تکرار سزارین محدودیتی وجود ندارد اما هرچه تعداد سزارین‌ها بالاتر می‌رود خطر نیز بیشتر می‌شود. معمولا بعد از سه یا چهاربار سزارین شکم به قدری چسبندگی پیدا می‌کند که برگشتن به آناتومی طبیعی مثانه و رحم بسیار مشکل می‌شود و قسمتی که برش داده شده آنقدر نازک می‌شود که احتمال پارگی رحم قبل از زایمان به‌وجود می‌آید. متاسفانه حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد از افرادی که سزارین داشته اند برای بار دوم که می‌خواهند بچه‌دار شوند موفق نمی‌شوند و وقتی از لوله‌های رحم شان عکسبرداری می‌شود اکثرا چسبندگی دارند. درواقع هرگونه دستکاری و عمل جراحی که روی شکم انجام می‌شود از آپاندیس گرفته تا کیست تخمدان و سزارین مقدار کمی چسبندگی ایجاد می‌کند و این چسبندگی می‌تواند لوله‌های رحمی را ببندد و منجر به نازایی شود.

زایمان طبیعی بهتر است چون …

عوارض زایمان طبیعی یک سوم سزارین و دوره نقاهتش خیلی کمتر است و در آن از ماده بیهوشی استفاده نمی‌شود. نوزادی که با زایمان طبیعی به دنیا می‌آید ریه‌هایش خالی است و احتمال بیماری مشکل تنفسی گذرای نوزادی برایش کمتر است. این نوزادان وقتی به دنیا می‌آیند خیلی هوشیارتر هستند و کمتر به اکسیژن نیاز پیدا می‌کنند و زیردستگاه‌هود (و دستگاه مراقبت ویژه) نمی‌مانند. این مزایا حدود ۲۰ سال است که اثبات شده اما متاسفانه در ایران این فرهنگ هنوز جا نیفتاده است. درد زایمان طبیعی بعد از زایمان کمتر است اما قبل زایمان بیشتر است که اگر هم از روش‌های بدون درد استفاده شود دیگر بیمار دردی حس نخواهد کرد. علاوه براین برش آن کوچک‌تر و در حد ۵سانتی‌متر است و فقط ۳ تا ۴ لایه شکم باز می‌شود اما در سزارین حدودا ۷ لایه از شکم باز می‌شود.

ویتیلیگو چیست ؟ درماپن و میکرونیدلینگ برای لک های پوستی /آرامیس گروپ

ويتيليگو  چیست ؟

چه نوع بيماري است و با چه عواملي ظاهر ميشود؟

اين بيماري كه با عنوان لك و پيس هم شناخته ميشود، به صورت لكه هايي كم رنگتر يا بدون رنگ نسبت به پوست طبيعي ظاهر ميشود. اين بيماري كه بر اثر از دست رفتن موضعي و پيشرونده سلولهاي مولد رنگدانه و عملكرد ناقص ملانوسيتها (سلولهاي رنگدانه پوست) در توليد ملانين بروز ميكند 5/0 تا 2 درصد افراد جامعه و حدود 600 هزار نفر را در كشور درگير كرده است.

اولين نشانه هاي بيماري ظهور لكه هاي سفيد روي پوست است كه ميتواند در نواحي مختلف بدن چون دور چشمها، دور دهان، آرنجها، زانو، قوزك پا و انگشتان دست و پا و همينطور ناحيه پشت بدن ظاهر شود.

فراموش نكنيد اين لكهها بدون خارش و آزار هستند و معمولا قطري بين 2 تا 3 ميليمتر تا چند سانتيمتر را در برميگيرند. اين بيماري سنين شيوع متفاوتي دارد، در سنين كودكي زير 10 سال يا در دهه دوم و سوم زندگي بروز پيدا ميكند.

آيا عامل اين بيماري به طور مشخص شناخته شده است؟

خير. محققان در اين خصوص نظريههاي متفاوتي ارائه كردهاند، اما اصليترين نظريه در اين زمينه، خود ايمني عليه سلولهاي ملانوسيت است كه بر اثر حمله سلولهاي ايمني و از بين رفتن ملانوسيتهاهمان سلول هاي رنگدانه ساز ايجاد ميشود. در بدن اين بيماران آنتيباديهايي توليد ميشود كه ملانوسيتهاي بدن خودشان را تخريب ميكنند. البته آفتابسوختگيهاي شديد ميتواند به توسعه بيماري كمك كند. نظريه ديگري هم در اين خصوص، خودتخريبي ملانوسيتهاست.

البته ويتيليگو ميتواند جنبه ارثي هم داشته باشد. كودكاني كه يكي از والدين آنها به اين بيماري مبتلا هستند، بيش از ديگران در معرض ابتلا قرار دارند. در واقع 30 درصد بيماران ویتیلیگو  سابقه خانوادگي اين بيماري را دارند.

آيا لك و پيس درمان قطعي دارد؟

متاسفانه  ویتیلیگو  موارد لاعلاج اين بيماري زياد است. از ميان كل بيماران 70 تا 75 درصد با درمانهاي دارويي، نور درماني و ليزر درماني پاسخ ميدهند و 25 تا 30 درصدشان نيز با روشهاي متداول درمان ميشوند.

البته هدف اصلي در درمانهاي رايج ويتيليگو، بهبود وضعيت ظاهري پوست است و روند درمان هم نياز به زمان طولاني دارد كه معمولا 6 تا 18 ماه به طول ميانجامد، انتخاب نوع درمان هم به تعداد، محل و گستردگي ضايعات بستگي دارد.

معمولا در دارو درماني از كدام دسته از تركيبات دارويي براي از بين بردن لكه هاي سفيد سطح پوست استفاده ميشود؟

استروئيد موضعي ميتواند در برگرداندن رنگ  ویتیلیگو  به لكه هاي سفيد كمك كند، بخصوص اگر اين درمان در مراحل اوليه بيماري شروع شود. درمان بايد دستكم تا 3 ماه ادامه يابد تا بهبود قابل ملاحظه باشد.

آماري كه در دنيا وجود دارد گوياي موفقيت 30 تا 70 درصدي درمان بيماران با شيوههاي سهگانه ذكر شده است. در حالي كه در روش ما آمار موارد موفق بالاتر و حدود 60 تا 80 درصد است

اين روش سادهترين و كم عارضه ترين شيوه درماني است، اما اثربخشي آن به اندازه روشهاي درماني ديگر نيست، با اين حال در صورتيكه بيمار از پمادهاي قويتري استفاده كند، شاهد بروز عوارضي در نواحي مورد استفاده خواهد بود. داروهاي استروئيدي در اين شيوه درمان با تحريك سلولها باعث توليد رنگدانه بيشتر يا مهاجرت سلولها از نقاط سالم به نواحي درگير بيماري ميشوند.

فیلم های آموزشی

درمان ویتیلیگو درماپن میکرونیدلینگ گروه آرامیس بیمارستان شهدای تجریش

دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی گفت : یکی از روش‌های جدید در درمان بیماری پوستی ويتیلیگو سوزن‌زدن های مکرر در اطراف لکه های ويتیلیگو می‌باشد.

دکتر حمیده مروج فرشی، دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان باشگاه خبرنگاران با بیان اینکه ویتیلیگو یک بیماری مزمن است که هم از نظر زیبایی هم از نظر روان بیماران مشکلات مهمی را ایجاد می‌کند گفت : 5/0 تا 4 درصد جمعیت دنیا دچار این بیماری هستند.

وی با اشاره به اینکه ویتیلیگو یک بیماری است که علل مختلف دارد و فاکتورهای متعددی در ایجاد آن دخیل هستند که باعث تخریب سلول‌های ملانوسیت که تولید رنگدانه‌های پوست را بعهده دارند می‌شوند افزود: همانطوری که علل ایجاد آن متفاوت می‌باشد، درمان‌های آن نیز متفاوت می‌باشد که از  آن جمله می توان به  کورتیکواستروئیدی موضعی، مهارکننده‌های کلسی نورین موضعی-فتوتراپی، روش‌های جراحی مثل ایجاد تاول و تزریق سلول‌های ملانوسیتیک غیرکشت‌داده شده، پیوند سلول‌های کشت داده شده ملانوسیت و پیوند بوسیله پانچ اشاره نمود که تمام این درمان‌ها در بعضی از موارد با شکست روبرو شده و بیماران پاسخ به درمان نمی‌دهند.

این دانشیار گروه پوست دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی اظهار کرد:  یکی از روش‌های جدید در درمان سوزن‌زدن های مکرر در اطراف این لکه های ویتیلیگو می‌باشدکه اولین‌ بار آقای طاهر جمیل احمد پاکستانی ادعا کرد که با این روش بیماران بهبود کامل می‌یابند.

وی با بیان اینکه در این روش ملانوسیت توسط سوزن از کناره لکه های (ویتیلیگو) به وسط و درون ناحیه بدون پیگمان کشیده می‌شود و هنگامی که به وسط کشیده شد شروع به تکثیر کرده و ناحیه بدون رنگ بتدریج در سوزن زدن های مکرر بهبود می یابد اظهار کرد:در این مطالعه که در بیمارستان شهدای تجریش در مرکز تحقیقات پوست دانشگاه علوم پزشکی شهیدبهشتی انجام گرفت بیمارانی انتخاب شدند که دچار بیماری ویتیلیگو بودند و تحت درمانهای مختلف قرار گرفته و به هیچ درمانی پاسخ نداده بودند.


روش سوزن زدن در لکه های ویتیلیگوی مقاوم به درمان توصیه نمی شود

 وی گفت: این بیماران سن بالای 18 سال داشتند و کسانی که حامله، شیرده یا سابقه بیماریهای سرطانی، آتروفی پوستی، عفونت یا سابقه کلوئید و اسکار هایپرتروفیک، حساسیت به نور یا حساسیت به داروهای حساس شونده به نور، سابقه بیماری اتوایمیون و مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی، بیماری قلبی عروقی، خونی، بیماری انعقادی داشتند از مطالعه حذف شدند و نیز اگر بیماران قبلاً سابقه مصرف کورتیکواستروئید موضعی یا هرگونه مصرف آنالوگ های ویتامین D موضعی یا تاکرولیموس را ذکر می کردند برای ورود به مطالعه باید 4 هفته از قطع مصرف آنها گذشته باشد و چنانچه سابقه عمل فتوتراپی را داشتند 8 هفته باید از قطع آنها می گذشت.

این متخصص پوست تصریح کرد :مطالعه ما 12 هفته طول کشید و روی 22 بیمار که شرایط فوق را داشتند انجام گرفت که  16 نفر از بیماران زن و 6 نفر مرد بودند که در این بیماران  لکه‌های سفیدی انتخاب میشدند که مقاوم به درمان بوده و به هیچ درمانی تاکنون پاسخ نداده بودند.

وی با اشاره به اینکه در این مطالعه ابتدا دور تا دور این نواحی سفید تزریق لیدوکائین برای بی حسی بیمار انجام میگرفت و سپس عمل” نیدلینگ” در اطراف لکه های سفید ویتیلیگو یک بار در هفته همراه با فتوتراپی به مدت 12 هفته انجام شد ادامه داد:  برای تمام بیماران فتوگرافی در ابتدا، هفته چهارم، هفته هشتم و هفته دوازدهم انجام میگرفت و در آخر درمان توسط دو محقق که در مطالعه نبودند  برای تعیین درصد بهبودی از 100درصد-0درصد فتوگرافی های نهایی دیده میشد.

دکتر مروج در پایان با بیان اینکه بهبودی در هفته چهارم 7درصد ،در هفته هشتم 13درصد و در هفته دوازدهم نتیجه بهبودی نهایی  57/15درصد گزارش شد که تحمل بیماران و عوارض شامل قرمزی پوست، درد، خارش، پوسته پوسته شدن و خشکی، اسکار و … بعد از عمل در ویزیت های بعدی توسط محققین بررسی میشد خاطرنشان کرد: در این مطالعه عارضه خاصی بجز درد ناشی از تزریق لیدوکائین گزارش نگردید و در نهایت باتوجه به درصد کم بهبودی (57/15درصد) به نظر نمی رسد که این روش درمانی در لکه های ویتیلیگوی مقاوم به درمان به خصوص در ناحیه دست قابل توصیه باشد.