روماتیسم_مفصلی ستون_فقرات (AS) درمان Ankylosing spondylitis

روماتیسم_مفصلی ستون_فقرات (AS)

 

روماتیسم_مفصلی ستون_فقرات (AS) بیماری با یک کمر درد آغاز می شود به همین دلیل بسیاری از افراد آن را با دیسک کمر اشتباه می گیرند،اما براستی پس چه بیماری می باشد؟

اول با یك كمردرد پیش پا افتاده شروع می‌شود و به محض شدت گرفتن درد،شخص سعی می‌كند با مراجعه به پزشك عمومی یا ارتوپد مشكل خود را برطرف كند،

غافل از آن كه نفس این

روماتیسم_مفصلی توسط یك روماتولوگ (متخصص روماتولوژی)به شماره خواهد افتاد و از پیشرفت بیماری رماتیسم ستون فقرات و یا‌ (AS) جلوگیری می‌كند.

فرزانه فتاحی،رئیس هیات مدیره انجمن حمایت از بیماران«» AS می‌گوید:این بیماری بیشترین ضایعه را به كمر وارد می‌كند و عضوهای دیگری همچون چشم،كبد،

كلیه،كیسه صفرا،قلب و روده را نیز درگیر می‌كند.به گفته وی،از آنجا كه كمر درد یكی از شایع‌ترین بیماری‌های روز دنیاست،

از میزان توجه افراد به این بیماری بسیار كم می‌شود.
فتاحی با اشاره به این كه رماتیسم ستون فقرات در مردان جوان بین سنین 16 تا 25 سالگی رواج دارد،

می‌افزاید:بیمار به هنگام ابتلا به این بیماری دچار سرگردانی می‌شود كه به علت ناشناخته بودن بیماری به پزشكان غیرمتخصص این بیماری (ارتوپد،جراحان مغز و اعصاب و جراحان ستون فقرات)‌ مراجعه می‌كند.

به گفته رئیس انجمن رماتیسم ستون فقرات،

وقتی مساله بغرنج می‌شود كه پزشك به دلیل مشابهت این بیماری با دیسك كمر،

برای بیمار استراحت مطلق تجویز می‌كند،چرا كه بیمار با استراحت‌های پیاپی خود باعث عود و شدت بیماری می‌شود.
در این بیماری «تحرك» شرط اول برای جلوگیری از بد شكل شدن بدن است.

حالت سكون در این بیماران،كمر آنها را به شكل نی‌ خیزران در می‌‌آورد و بنابراین بهترین راه مبارزه تحرك، حركت،نرمش و ورزش است.
تشخیص نامناسب،

دیر هنگام و شباهت آن با دیسك كمر یا انواع كمر دردهای مكانیكی و سیاتیك از سوی پزشكان و تجویز استراحت مطلق،

این بیماری را تشدید می‌كند.
فتاحی با بیان این مطلب اظهار می‌كند:این بیماری نیازی به جراحی ندارد و بیمار با مصرف داروهای خاص خود (داروهای ضدالتهاب)‌ از پیشرفت بیماری و بروز معلولیت جلوگیری می‌كند.

عوارض بیماری‌
این دسته از بیماران به علت خمیدگی كامل ستون فقرات،ثابت ماندن گردن و بقیه مفاصل بدن و تاری چشم،

خیلی سریع روحیه خود را از دست داده و دچار بیماری افسردگی و حتی اعتیاد می‌شوند،

رئیس انجمن رماتیسم ستون فقرات با اشاره به این مطلب ابراز می‌كند:

هنوز در هیچ جای دنیا،

علت به وجود آمدن این بیماری مشخص نشده است ولی می‌توان یكی از بزرگ‌ترین دلایل آن را «توارث» ذكر كرد

كه در صورت مثبت بودن ژن (27 – HLA- b) در شخص،درصد گرفتاری فرزندان آن،به این بیماری مزمن بیشتر خواهد بود.

به گفته وی پیشگیری با كنترل و جلوگیری از پیشرفت بیماری است چرا كه این بیماری مزمن،

همیشه و تا آخر همراه با بیمار است ولی متوقف كردن و جلوی پیشرفت بیماری را گرفتن یعنی مبارزه با معلولیت.
به گفته فتاحی بیماری (AS) در دهه دوم و سوم عمر بیشتر در مردان جوان رایج است

می‌توان گفت به طور كلی مردان سه برابر زنان بیشتر به این بیماری مبتلا می‌شوند و

همچنین بروز این بیماری در كودكان زیر 10 سال شایع نیست،ولی علائم ابتلا به این بیماری در كودكان با درد مفاصل زانو،ران،كف پا و عموما با قرمزی چشم همراه است.

برخی علائم‌
ستون فقرات (كمر)‌ و گردن به سمت جلو متمایل شده و زانوها و مفاصل را درگیر می‌كند و راه رفتن و نشستن برای شخص سخت و عذاب‌آور می‌شود.

فتاحی با اشاره به این مطلب ابراز می‌كند:این بیماری با خشكی دهان در صبحگاهان همراه است و

اغلب درد به هنگام استراحت سراغ شخص می‌رود و بیمار مجبور به بیدار شدن از خواب،

قدم زدن و حتی دوش آبگرم گرفتن می‌شود و در برخی از موارد بیماری‌های پوستی از قبیل خارش و

پوسته پوسته شدن كف سر را هم موجب می‌شود كه در صورت وخیم شدن به زخم تبدیل می‌شود.

به گفته وی درمان رماتیسم ستون فقرات،

درد در ناحیه پاشنه پا و قفسه سینه بقدری عذاب ‌آور است كه حتی بیمار توان عطسه و خمیازه كردن را نیز از دست می‌دهد.

راه‌های درمان
این بیماری مسری نیست ولی درصد افرادی كه بر اثر این بیماری دچار افسردگی می‌شوند بسیار بالاست.

فتاحی با اشاره به این كه 50 درصد این بیماران،داروهای ضدالتهاب مصرف می‌كنند،

درمان‌های غیردارویی از قبیل ورزش،نرمش و آب‌ درمانی را مفید خوانده و یاد آور می‌شود.

دکتر مهرداد منصوری “متخصص ارتوپدی”

آرتریت روماتوئید یا روماتیسم_مفصلی یک بیماری مزمن خود ایمنی است که بیشتر مفاصل کوچک دست را گرفتار میکند گرچه مفاصل بزرگ بدن مانند مفصل ران و زانو هم میتوانند در این بیماری دچار تخریب شوند.

در درمان این بیماری متخصص روماتولوژیست، فیزیوتراپی و ارتوپدی با یکدیگر همکاری میکنند.
متخصص روماتولوژیست داروهایی به بیمار میدهد که با استفاده از آنها درد و تورم مفاصل بیمار کم شده و سرعت پیشرفت بیماری کند میشود.

متخصص فیزیوتراپی با استفاده از نرمش های خاص سعی میکند حرکات مفاصل را در حد قابل قبولی نگه دارد و همچنین با استفاده از بریس هایی مفاصل را در وضعیت های مناسب قرار داده تا درد کمتری داشته و کارآیی بهتری داشته باشند.
متخصص ارتوپد هم در صورت لزوم اعمل جراحی خاصی را برای بیمار انجام میدهد تا کارایی مفصل بهتر شود.

هیچ معالجه قاطعی برای روماتیسم_مفصلی وجود ندارد با این حال درمان هایی که پزشک انجام میدهد برای کاهش درد و مشکلات بیمار است.

مهمترین اهداف پزشک در درمان این بیماری عبارتند از

  • کم کردن فعالیت بیماری و بدنبال آن کاهش تخریب مفاصل
  •   کاهش درد و محدودیت مفصل
  •   کاهش ناتوانی هایی که به علت درد، آسیب مفصل یا تغییر شکل اندام ایجاد میشود
  •   درمان عوارض و مشکلات همراه بیماری

رماتیسم_مفصلی

هدف اول درمان روماتیسم_مفصلی : کم کردن فعالیت بیماری و بدنبال آن کاهش تخریب مفاصل

این هدف با انجام اقدامات زیر پیگیری میشود


داروهایی که مسیر بیماریروماتیسم_مفصلی را تا حدودی تغییر میدهند Disease-modifying antirheumatic drugs

این داروها هم موجب کاهش علائم بیماری شده و هم تا حدودی تخریب مفصلی را کم میکنند. این داروها با تاثیر روی واکنش های شیمیایی بدن موجب مهار روند التهاب در مفاصل میشوند.

مهم ترین این داروها عبارتند از متوترکسات methotrexate ، سولفاسالازین sulfasalazine ،

رماتیسم_مفصلی

طلا gold ، پنی سیلامین penicillamine ، لفلونومید leflunomide ،

هیدروکی کلوروکین hydroxychloroquine ، آزاتیوپرین azathioprine ، سیکلوسپورین cyclosporine .

پزشک معالج معمولا چند تا از این داروها ( حداقل دو تا) را با هم برای درمان به بیمار تجویز میکند که در غالب اوقات متوترکسات یکی از آنها است.

تاثیر این داروها روی درد و تورم سریع نیست و

گاهی برای شروع روماتیسم_مفصلی تاثیر این داروها باید بمدت چند هفته و یا حتی چند ماه مصرف شوند

پس حتی اگر با مصرف این داروها تغییر خاصی در بیمار ایجاد نشد وی نباید ناامید شده و دارو را قطع کند.

پزشک معالج برای مانیتور کردن بیماری معمولا از یک آزمایش خونی به نام CRP استفاده میکند. با شروع تاثیر داروها و کاهش التهاب، سطح CRP در خون کاهش پیدا میکند.

پس از کنترل شدن بیماری با دارو، پزشک معالج معمولا درمان دارویی را تا آخر عمر بیمار ادامه میدهد البته ممکن است بعد از مدتی مقدار مصرف دارو را کمی کاهش دهد.

هر کدام از این داروها عوارض جانبی به همراه دارد. اگر بیمار به یکی از این داروها حساسیت داشته و یا عوارض جانبی دارو برای بیمار زیاد باشد پزشک معالج نوع دارو را تغییر میدهد.

بعضی از عوارض جانبی مصرف این داروها جدی و خطرناکند مانند آسیب به کبد یا کاهش سلول های خونساز. پزشک معالج بطور مرتب بیمار را تحت آزمایشات دوره ای قرار میدهد تا چنانچه عوارضی بروز کند قبل از شدید شدن تشخیص داده شده و دارو عوض شود.

داروهای Anti-TNF-alpha

این دسته از داروها نسبتا جدید هستند. TNF-alfa یا tumor necrotizing factor- alpha ماده ایست که در بدن بیماران مبتلا به روماتیسم مفصلی موجب بروز التهاب مفصلی میشود و

این دسته دارویی اثر این ماده را در بدن مسدود کرده یا تغییر میدهند. این داروها التهابروماتیسم_مفصلی را کاهش داده و موجب کاهش آسیب مفصلی مشوند.

مهمترین این داروها عبارتند از etanercept, infliximab, adalimumab and certolizumab . مشکلات این داروها یکی اینست که باید حتما بصورت تزریقی تجویز شوند و دیگر اینکه گران هستند.

اسپوندیلیت آنکیلوزان‌(بیماری ماری ـ استرامپل؛AS)

اسپوندیلیت‌ آنکیلوزان‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ بیماری‌ مفصلی‌ پیشرونده‌ و مزمن‌ همراه‌ با التهاب‌ و سفتی‌.
با حالت‌ «خم‌ شدن‌ به‌ جلو» ناشی‌ از سفتی‌ ستون‌ فقرات‌ و ساختارهای‌ حمایت‌ کننده‌ آن‌ مشخص‌ می‌گردد.
رماتیسم_مفصلی
ناحیه‌ ساکروایلیاک‌ مفاصل‌ لگن‌، مهره‌ای‌ کمری‌، سینه‌ای‌ و گردنی‌ را درگیر می‌کند. در داخل‌ خانواده‌ها،
مردان‌ و زنان‌ به‌ یک‌ اندازه‌ مبتلا می‌شوند.
در جمعیت‌ عمومی‌ مردان‌ 5-4 برابر زنان‌ مبتلا می‌گردند و شروع‌ بیماری‌ معمولاً در اواخر دهه‌ دوم‌ یا اوایل‌ دهه‌ سوم‌ زندگی‌ است‌
در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ غیرقابل‌ علاج‌ تلقی‌ می‌گردد. علایم‌ به‌ طور پیش‌بینی‌ نشده‌ای‌ پیشرفت‌ می‌کنند
رماتیسم_مفصلیرماتیسم_مفصلی
و حملات‌ خفیف‌ تا متوسط‌ و دوره‌هایی‌ از فروکش‌ کردن‌ کامل‌ بیماری‌ وجود دارد. با درمان‌ می‌توان‌ علایم‌ را تسکین‌ و کاهش‌ داد
رماتیسم_مفصلی
و بیشتر بیماران‌ می‌توانند زندگی‌ طبیعی‌ را پیش‌ بگیرند. گاهی‌ بیماری‌ شدید است‌ و به‌ خاطر بدشکلی‌های‌ ایجاد شده‌، ناتوان‌ کننده‌ می‌گردد.
دارو
داروهای‌ ضد التهاب‌ غیراستروئیدی‌ به‌ کاهش‌ ناراحتی‌ کمک‌ می‌کنند. سولفاسالازین‌، ویتامین‌ D و داروهای‌ سرکوبگر ایمنی‌،
رماتیسم_مفصلی
گزینه‌های‌ بالقوه‌ هستند. مسکن‌های‌ قوی‌تر و شل‌کننده‌های‌ عضلانی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ دوره‌های‌ زمانی‌ کوتاه‌ تجویز گردند
فعالیت
تا حد توان‌ خود، فعالیت‌ کنید.
برای‌ حفظ‌ وضعیت‌ قرارگیری‌ مناسب‌ و برای‌ این‌ که‌ تا حد امکان‌ راست‌ بایستید، ورزش‌ کنید.
در صورت‌ امکان‌ به‌ طور منظم‌ شنا کنید،
شناور شدن‌ در آب‌ به‌ شما اجازه‌ خواهد داد که‌ راست‌ راه‌ بروید و نواحی‌ دردناک‌ راحت‌تر خواهند بود.
از فعالیتی‌ که‌ بر پشت‌ شما فشار وارد کند و از ورزش‌های‌ تماسی‌ که‌ احتمال‌ خطر بالای‌ آسیب‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ دارند) اجتناب‌ کنید.
پیشگیری
پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.
اصول کلی
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و رادیوگرافی‌ ستون‌ فقرات‌ باشند.
اهداف‌ درمان‌ عبارتند از کاهش‌ بدشکلی‌ بیشتر، آسوده‌سازی‌ بیمار و تسکین‌ سایر علایم‌ درمان‌ شامل‌ فعالیت‌های‌ ورزشی‌ برای‌ روش‌های‌ تنفس‌، حفظ‌ وضعیت‌ مناسب‌ و به‌ کار گرفتن‌
گروه‌های‌ عضلانی‌ (در خلاف‌ جهت‌ بدشکلی‌ احتمالی‌) است‌. رعایت‌ درمان‌ توسط‌ بیمار، مهم‌ است‌.
ممکن‌ است‌ مشاوره‌ فیزیولوژیک‌ توصیه‌ گردد.
روی‌ پشت‌ خود بر روی‌ یک‌ تشک‌ محکم‌ بخوابید.
رماتیسم_مفصلی
سعی‌ کنید از بالش‌ استفاده‌ نکنید یا اینکه‌ از یک‌ بالش‌ کوچک‌ استفاده‌ کنید. قبل‌ از فعالیت‌ بدنی‌ برای‌ تسکین‌ درد،
از دوش‌ آب‌ داغ‌ یا کمپرس‌های‌ گرم‌ استفاده‌ کنید.
جراحی‌ برای‌ جایگزینی‌ لگن‌ آسیب‌ دیده‌ یا قرار دادن‌ پیوندهای‌ استخوانی‌ در ستون‌ فقرات‌ (تنها در مراحل‌ پیشرفته‌).
پرتودرمانی‌ به‌ ستون‌ فقرات‌ (تنها در صورت‌ شکست‌ سایر روش‌های‌ درمانی‌). سیگار نکشید.
رژیم
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
علائم
مراحل‌ ابتدایی‌: در دوره‌های‌ راجعه‌ کمردرد، درد می‌تواند در طول‌ عصب‌ سیاتیک‌ نیز ایجاد گردد. سفتی‌ که‌ در صبح‌ها بدتر است‌. مراحل‌ بعدی‌: بدتر شدن‌ پیشرونده‌ علایم‌. درد غالباً از قسمت‌ تحتانی‌ پشت‌
به‌ قسمت‌ میانی‌ پشت‌ یا بالاتر از آن‌ در گردن‌ گسترش‌ می‌یابد. مفاصل‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ پاها و دست‌ها ممکن‌ است‌ درگیر شوند.
کم‌خونی‌ سفتی‌ عضلات‌ خستگی‌؛ کاهش‌ وزن‌ التهاب‌ عنبیه‌ (در تقریباً 25% از بیماران‌).
عوامل
سابقه‌ خانوادگی‌ اسپوندیلیت‌ آنکیلوزان‌.
علل
ناشناخته‌ ولی‌ ممکن‌ است‌ ناشی‌ از تغییرات‌ ژنتیک‌ یا اختلالات‌ خودایمنی‌ باشد.
عوارض
نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌ التهاب‌ چشم‌ که‌ به‌ ندرت‌ منجر به‌ کوری‌ می‌گردد. آمیلوئیدوز بیماری‌ دریچه‌ قلب‌ بیماری‌ گوارشی‌ بیماری‌ ریوی‌ تحت‌ فشار قرار گرفتن‌ عصب‌ که‌ باعث‌ کرختی‌ اندام‌ها می‌گردد. ناتوانی‌ و بی‌حرکتی‌ دایمی‌

دستگاه لیزر موهای زائد دایود -آرامیس دایود الکساندرایت

دستگاه لیزر موهای زائد چیست؟

لیزر دستگاهی است که پرتوی شدیدی از نور تک رنگ منسجم (یا سایر تابش‌های الکترومغناطیسی) را از طریق انتشار الکترون های  فوتون‌ها  که از اتم‌ها یا مولکول‌های برانگیخته  که به با کمک ما و جریان ولتاژ به مدار بالای خود رفته اند و حالا نا متعادل هستند و میخواهند به حالت ثابت قبلی خود برگردند ؛    تولید می‌کند.

لیزر دایود از ترکیب چندین نیمه هادی مختلف که تحریک ولتاژی  نور  لیزری تولید میکند  که پرتوی بزرگ‌تری از نور بسیار متمرکز را با طیف باریکی است  تا کروموفورهای خاصی در پوست را هدف قرار دهد. این لیزر اغلب برای رفع موهای صورت و بدن استفاده می‌شود. ثابت شده است که لیزر دایود در از بین بردن موهای زائد بسیار موثر و بی خطر بوده و دارای حداقل عوارض جانبی است.

ایجاد حرارت تا ۷۰ درجه در لایه پریفولیکولار و محل ماتریس فولیکول  و خود فولیکول رشد مو را متوقف می کند.

 

مزایا


  • بالاترین بازده
  • نیرومند و بادوام: دستگاه به ندرت به تعمیر و نگهداری نیاز دارد.
  • انعطاف پذیر: دارای طیف گسترده‌ای از محصولات با طول موج‌های مختلف، قدرت و طراحی‌های مختلف است.
  • مختص شرایط بیمار: سیستم‌های لیزر مطابق با خصوصیات فردی است.
  • ادغام آسان: لیزر دایود به راحتی با سایر سیستم‌ها و دستگاه‌های لیزر ادغام می‌شود.

لیزر حذف موهای زائد دایود

مقایسه با سایر لیزرها که نور لیزر ممکن است بر

 روی سطح پوست متمرکز شود (ممکن است موهای سوخته‌ی زیادی در اثر این درمان‌ها مشاهده شود)، لیزر دیود عمق بیشتری را درمان کرده و زمانی که نیاز به نور یا گرما برای ایجاد آسیب باشد، موثرتر خواهد بود.

لیزر

دستگاه لیزر موهای زاید دایود هم برای زنان و هم   مردان با تمام انواع پوست و رنگ پوست مناسب است. رفع موهای زائد با لیزر دایود بهترین روش برای رنگ پوست قهوه‌ای تیره (نوع ۴)، قهوه‌ای روشن (نوع ۳) و روشن می‌باشد.

 آنچه که قبلاً غیر ممکن به نظر می‌رسید از طریق رفع موهای زائد با لیزر دایود و بصورت تقریباً بدون درد در دسترس است.  دستگاه لیزر موهای زاید از طول موج مطلوب نور برای نفوذ به سطح فولیکول مو در پوست به منظور به دست آوردن بهترین نتایج استفاده می‌کند. برای کاهش موی‌های زائد به طور دائمی، چندین جلسه درمان لازم است. تعداد جلسات به نواحی تحت درمان بستگی دارد.

لیزرها و منابع نور از اصل فتوترمولیز انتخابی برای حذف موها و رشد مجدد بالقوه‌ی آن بدون آسیب به پوست اطراف استفاده می‌کنند. در طول درمان لیزر حذف موهای زائد دایود، نور از طریق پوست عبور می‌کند و از طریق ملانین در شفت یا ساقه‌ی مو جذب می‌شود. این جذب درجه حرارت فولیکول مو را افزایش می‌دهد و سلول‌هایی که مسئول رشد دوباره هستند را از بین می‌برد. ویژگی‌های نور (طول موج، طول پالس و قدرت) تنها برای اطمینان از آسیب به این سلول‌ها، نه به بقیه پوست انتخاب می‌شوند.

لیزر دایود برای از بین بردن موهای زائد صورت، پا، بازو، زیر بغل، خط بیکینی و دیگر نواحی بدن مفید است. مزایای استفاده از لیزر حذف موهای زائد دایود عبارتند از:

  • دقت: دستگاه لیزر موهای زائد می‌تواند به طور انتخابی موهای تیره و زمخت را مورد هدف قرار دهد در حالی که به پوست اطراف آسیب نمی‌زند.
  • سرعت: هر پالس لیزر دایود در کسری از ثانیه طول می‌کشد و می‌تواند چندین مو را در همان لحظه تحت درمان قرار دهد. لیزر دیود می‌تواند ناحیه‌ای به اندازه‌ی تقریباً یک سکه را در هر ثانیه درمان کند. نواحی کوچک مانند بالای لب را می‌توان در کمتر از یک دقیقه درمان کرد و نواحی بزرگ مانند کمر یا پاها ممکن است تا یک ساعت طول بکشد.
  • پیش بینی: 90 درصد از بیماران دچار ریزش موی دائمی پس از سه تا پنج جلسه درمان می‌شوند.

اختلال در لیزر حذف موهای زائد

در صورت داشتن شرایط زیر نباید از این لیزر استفاده کنید:

  • در صورتی که حامله یا شیرده هستید.
  • سابقه ویروس هرپس سیمپلکس در ناحیه تحت درمان را دارید.
  • در ناحیه تحت درمان تتو دارید.
  • در 6 ماه گذشته از داروی ایزوترتینوین استفاده کرده‌اید. این دارو می‌تواند پوست شما را حساس کند

قبل از لیزر

  • از 4 هفته قبل از درمان، از کندن، موم یا استفاده از موبر در نواحی که قرار است تحت درمان قرار گیرند خودداری کنید.
  • از هر گونه تماس غیر ضروری با اشعه‌ی ماوراء بنفش در نواحی مورد نیاز برای درمان 4 هفته قبل از درمان اجتناب کنید.
  • 4 هفته قبل از درمان از برنزه کردن پرهیز کنید.

یک هفته قبل و بعد از درمان لیزر دیود در زیر بغل، استفاده از کرم زیر بغل با رتینول را قطع کنید تا از حساسیت پوست جلوگیری شود.

فرایند درمان

dioa2

  • موهای زائد را اصلاح کنید تا حدی که 1 تا 2 میلی از آن باقی بماند یا از بیمار بخواهید که 2 تا 3 روز قبل از درمان در خانه موهای زائد را اصلاح کنند.
  • ناحیه‌ی درمان را تمیز کنید.
  • دستگاه لیزر دایود را روشن کنید، پارامتر را تنظیم کنید و آن را در حالت آماده به کار قرار دهید.
  • ژل خنک کننده را بر روی ناحیه‌ی درمان قرار دهید.
  • بیمار و اپراتور باید از عینک محافظ استفاده کنند.
  • ناحیه‌ی تحت درمان را هدف قرار دهید، اجازه دهید که نوک کریستال با ژل خنک کننده تماس پیدا کند، مقدار همپوشانی در ناحیه‌ی درمان می‌تواند ۱/۳ باشد.
  • پس از درمان دستگاه لیزر موهای زائد ژل خنک کننده را پاک کنید و محل تحت درمان را با آب خنک تمیز کنید. در صورتی که بیمار احساس داغی و گرما کرد، کیسه‌ی یخ را تا زمانی که گرما در ناحیه تحت درمان از بین برود روی ناحیه قرار دهید.

پس از لیزر حذف موهای زائد دایود

  • ممکن است پس از درمان کمی قرمزی در ناحیه ایجاد شود. قرمزی پس از چند ساعت از بین می‌رود.
  • از لایه‌بردارها (گلیکولیک، رتینوئید و غیره) بر روی ناحیه‌ی تحت درمان به مدت ۷ روز اجتناب کنید.
  • از کرم ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر برای مدت حداقل 6 هفته در ناحیه تحت درمان استفاده کنید.
  • ناحیه را به آرامی بشویید و تمیز کنید. از آب خیلی گرم و از سونا استفاده نکنید.
  • از دئودورانت یا ضد عرق به مدت 12 ساعت پس ازلیزر موی زر بغل استفاده نکنید.

فواصل بین جلسات درمان

زمان‌بندی بین جلسات درمانی دستگاه لیزر موهای زائد برای دستیابی به بهترین نتایج بسیار مهم است. نواحی بدن دارای چرخه رشد موی مختلف هستند. به منظور گرفتن بیشتر مقدار مو در چرخه‌ی فعال، درمان باید با توجه به چرخه رشد مو برنامه ریزی شود. جلسات درمانی صورت و گردن باید با فاصله‌ی هر 4 تا 6 هفته برنامه ریزی شود، نواحی بدن شامل بیکینی، قفسه سینه، کمر، زیر بغل‌ها، شکم و غیره است که باید هر 6 تا 9 هفته و پاها 7 تا 10 هفته جداگانه برنامه ریزی شود. به طور معمول به منظور گرفتن مو در چرخه‌ی فعال، 6 تا 8 جلسه لیزر حذف موهای دایود مورد نیاز است، اگر چه برخی افراد ممکن است زودتر از نتایج خود راضی شوند. پیروی از این دستورالعمل‌ها باید بیشترین کاهش مو را به   همراه داشته باسد

مقایسه لیزر دایود با لیزرهای الکساندرایت


قاعده‌ی اصلی پشت تمام روش‌های لیزر موهای زائد، فتوترمولیز انتخابی، تطابق طول موج خاص نور و مدت پالس جهت دستیابی به تاثیر مناسب بر روی بافت (مو) مورد نظر با حداقل تاثیر بر رو بافت (پوست) اطراف می‌باشد. چندین طول موج انرژی لیزر برای حذف موها استفاده می‌شود. این لیزرها با طول موجشان، که در نانومتر (nm) اندازه گیری شده است مشخص می‌شوند. بعضی از لیزرها برای درمان مو یا برای درمان رنگ‌های خاص پوست موثرتر هستند و برخی لیزرها عمیق‌تر از دیگر لیزرها نفوذ می‌کنند

👇👇👇👇👇👇👇👇

کانال تلگرام‌ آرامیس

👇👇👇👇👇👇👇👇

کانال فیس بوک آرامیس

[wpvideo P6DOcFcv]

 دستگاه لیزر موهای زائد طول موج ۸۱۰ نانومتر بطور گسترده‌ای به عنوان طول موج استاندارد در رفع موهای زائد پذیرفته شده که به دلیل میزان مناسب جذب ملانین و افزایش عمق نفوذ آن به لایه‌ی درم پوست که فولیکول در آنجا واقع شده است، می‌باشد. در مقایسه با سایر لیزرها که نور لیزر ممکن است بر روی سطح پوست متمرکز شود (ممکن است موهای سوخته‌ی زیادی در اثر این درمان‌ها مشاهده شود)، لیزر دیود عمق بیشتری را درمان کرده و زمانی که نیاز به نور یا گرما برای ایجاد آسیب باشد، موثرتر خواهد بود.

لیزر

مقایسه لیزر های دایود آرامیس لیزر آروما الکساندرایت

 مقایسه لیزر های دایود

تفاوت لیزر های دایود وات ۶۰۰ و ۸۰۰ وات در چیست؟

لیزر های دایود به علت جذب بهتر در فولیکول  مو و به طور کلی در رنگ‌تیره آثر بخشی بهتری برای پوست های تیره دارد  و همچنین به لحاظ تکنولوژی و طول عمر بیشتر تا ۱۰ میلیون شات  از پر طرفدار ترین  دستگاه های رفع نو زائد  می باشد.

طول موج ۸۰۸ نانو متر با جذب آب بسیار پایین و ملانین    بسیار  بالا و همچنین  نفوذ عمیق تا ۳ میلیمتر آثر بخشی بسیار مناسبی دارد.

میزان فلوئنس اشعه لیزر  به طور ساده بر مبنای تعداد دایود بار های موجود برآورد میشود

در واقع فلوئنس میزان اثر  ژول بر واحد سطح سانتی متر مربع می باشد.

که میزان انرژی تحویلی با بافت نیز می باشد.

در بسیاری از دستگاه های برای اینکه فلوئنس را بالا ببرند  از کاهش سایز اسپات  دستگاه استفاده می‌کنند در مدل های اروپایی بیشتر با اسپات ۱در ۱.۲

افزایش فلوئنس نیازمند افزایش انرژی دایود خروجی یا کاهش سایز اسپات  دستگاه می باشد.

برای افزایش انرژی دایود باید از منبع تغذیه  قوی تر برای مثال ۲۰۰۰ و ۲۴۰۰ وات استفاده نمود و این بسیار هزینه بر میباشد.

در تکنولوژی های ۲۰۱۷ با کمک میکرودایود ها   ایجاد میلیون ها دایود در یک لاین  توان خروجی را بدون نیاز به  افزایش منبع قوی تر افزایش داده اند  که با وقت بهتر و طول عمر بیشتر لیزر تولید نمایند

اما  در  مدل های قدیمی فقط ۳ خط اشعه ناشی از ۳ خط دایود بار استفاده میشد و برای اثر بخشی کافی یعنی ایجاد حرارت ۷۰ درجه در ناحیه پریفولیکولار باید ژول را تا ۴۰ و ۵۰ درجه بالا می بردیم

این سطح انرژی دو عیب بزرگ داشت

اول اینکه ریسک سوختگی اپیدرم بالا می رفت و  دوم اگر کولینگ خیلی قوی هم استفاده میشد اثر بخشی و ایجاد حرارت میلی ثانیه ای پایین می آمد چون ما با کولینگ مقدار زیادی از انرژی را خنثی کرده بودیم

این نقاط ضعف به علاوه آموزش ضعیف شرکت ها در مورد جدول ژول/پهنای پالس/تعداد پالس

که نتیجه مقایسه لیزر های دایود سوختگی و عدم رضایت بیماران را به همراه داشت،پزشکان را به همان تکنولوژی قدیمی آی پی ال قانع کرد..

امروزه اما بیماران راه حل درمان مو های زائد خود را در روش های نوین و دستگاه های جدید با معیار هایی همچون

عدم ریسک سوختگی

سرعت بالا و تعداد جلسات کمتر

هزینه درمان پایین

اثر بخشی و ماندگاری بالا

و ..

می طلبند

دستگاه لیزر دایود تمام این نکات مثبت را برای بیماران به همراه دارد ..

کانال آموزشلیزر 

دستگاه لیزر دایود چیست ؟ گروه آرامیس

دستگاه لیزر دایود چیست؟

 diode

دستگاه لیزر دایود یکی از کارآمدترین منابع نوری هستند که تاکنون ساخته شده اند.

به علت ساختاری مجتمع تر و سبک تر نسبت به لیزرهایی که بر پایه تحریک فلاش لامپ کار می کنند، به جهت مقاصد کلینیکی بسیار مناسب تر می باشند. لیزرهای یاقوت، الکساندریت، Nd: YAG، IPLها همگی دارای منبع فلاش لامپ هستند. بنابراین می توان گفت ظهور لیزرهای دایود یک تغییر و تحول عمده در بین سیستم های رفع موهای زائد بر پایه نور می باشد. لیزرهای دایود رفع موهای زائد موجود به صورت پالسی و با طول موج های ۸۰۰ تا ۸۱۰ نانومتر می باشند. جذب این طول موج در ملانین تاحدی کمتر از لیزرهای الکساندریت و یاقوت و بیشتر از  Nd: YAG، IPLها می باشد، ولیکن آنها می توانند در عمق بیشتری از درم نفوذ کنند و میزان بیشتری در فولیکول مو جذب گردند و متعاقباً اثر حرارتی و نابود کنندگی بیشتری را در مرکز فولیکول و سلولهای بنیادی رشد مو، نسبت به الکساندریت و یاقوت ایجاد نمایند. دستگاه لیزر دایود ،

diode 2

با گسیل نمودن نور هدایت شده خود به سوی هدف یا Cible مو که همان محل انبار شدن ملانین موجود در ریشه هر مو است ، رنگدانه مورد نظر را بمباران و نهایتاً متلاشی می نماید . اثر نور لیزر دیود diode بر روی ملانین یا رنگدانه مو بر اساس مکانیسم گرم نمودن آن تا حد نابود کردن مو بوده که این مکانیسم به نام فوتوترمولیز خوانده می شود .

diodes

–         نکات کلیدی در مورد لیزرهای دایود

۱-     طول موج آنها نزدیک به طول موج طیف پایین مادون قرمز می باشد.
۲-     جذب آن در ملانین به نسبت Nd: YAG، IPLبسیار بیشتر بوده و تاحدی کمتر از لیزرهای الکساندریت و یاقوت می باشد.
۳-     دارای ریسک پس از درمان کمتری نسبت به الکساندریت در تغییرات پیگمانته می باشد. کاهش ریسک با پالس یکنواخت و خنک سازی سطحی نیز کمتر می گردد.
۴-     طول موج آنها دارای عمق نفوذ بیشتری در درم بوده و درصد بیشتری از آن به فولیکول می رسد.
۵-     به علت استفاده از تکنولوژی نیمه هادی در ساخت آنها نسبت به دیگر لیزرهای دارای فلاش لامپ به راحتی قابل حمل بوده، و مقاومت بیشتری را در برابر ضربه و تغییرات از خود نشان می دهند.
۶-      دارای طول عمر بیشتری نسبت به دیگر لیزرها میباشد.
۷-     هزینه خرید و هزینه های ایجاد شده برای بیمار به مراتب کمتر از دیگر لیزرها می باشد.
۸-     به علت محدوده وسیع تنظیمات طول پالس و انرژی کاربردهای وسیعی داشته و قابلیت استفاده در پوستهای تیره را نیز میسر می سازد.
۹-     به علت سرعت شات بسیار بالا در آنها برای استفاده در مساحت های بزرگ بسیار مناسبند.

error: سلام دوست عزیز با ما تماس بیگی